O aspecto radiográfico da região periapical sugere

Gabarito: a)

Vamos analisar o caso: a paciente tem dor intensa no dente 17, febre, mal-estar, mobilidade dentária e sensibilidade à percussão, além de uma tumefação na face. O exame radiográfico mostra áreas radiolúcidas amplas na região periapical, o que indica uma lesão óssea.

Esses sinais são típicos de uma infecção periapical que evoluiu. A presença de uma área radiolúcida ampla sugere que havia uma lesão crônica (como um granuloma ou cisto periapical) que agora está em fase aguda, causando sintomas intensos e inflamação ativa.

As outras alternativas não se encaixam tão bem:

- Osteomielite aguda supurativa (b) geralmente apresenta sinais mais difusos e pode não mostrar áreas radiolúcidas amplas tão definidas no início.

- Doença periodontal (c) afeta a inserção óssea ao redor de vários dentes, não apenas uma área periapical específica.

- Alveolite (d) é uma complicação pós-extração, e não há menção de extração.

- Celulite cervical descendente (e) é uma infecção grave que se espalha para o pescoço, não limitada à região periapical.

Portanto, a melhor resposta é a) histórico de lesão apical crônica que se tornou aguda.