Paciente de 38 anos, tabagista e nulípara, procura atendimento médico devido a vári...

Q213824 | Medicina, Médico Ginecologista e Obstetra, TJ GO, FGV

Paciente de 38 anos, tabagista e nulípara, procura atendimento médico devido a vários episódios de abscesso mamário nos últimos dois anos. As lesões são sempre subareolares na mama direita, muitas vezes fistulizando, com saída de material purulento. Já fez uso de vários antibióticos, com melhora parcial. Ao exame das mamas é encontrada papila invertida bilateralmente e área com sinais flogísticos em região periareolar da mama direita, com pequeno orifício drenando material purulento. O tratamento mais adequado é:

a) quimioterapia neoadjuvante e posterior cirurgia, por se tratar de carcinoma inflamatório;
b) antibioticoterapia e excisão cirúrgica da área de tecido granulomatoso, correspondente ao ducto comprometido;
c) mastectomia bilateral, terapêutica à direita e profilática à esquerda;
d) corticoterapia tópica e nova avaliação clinica em duas semanas para avaliar tratamento cirúrgico;
e) cultura do material purulento e posterior antibioticoterapia de acordo com antibiograma.