Após cirurgia de apendicite com o apêndice necrosado, DG, masculino, 72 anos, previ...

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1Q214031 | Medicina, Médico Clínico Geral, TJ GO, FGV

Após cirurgia de apendicite com o apêndice necrosado, DG, masculino, 72 anos, previamente hígido, foi mantido no CTI em uso de Ceftriaxona e Clindamicina. No quinto dia de pós operatório (PO) estava bem, sendo transferido para o quarto e iniciada dieta oral de prova. No sétimo dia aceitava dieta sólida e evacuava normalmente. Seu médico pensava em lhe dar alta hospitalar, mas recebeu um resultado de pesquisa de toxinas de Clostridium difficile nas fezes, colhidas 2 dias atrás, positivo. Sua decisão foi:

✂️ a) manter o paciente internado para realizar uma colonoscopia intra hospitalar;
✂️ b) prescrever Vancomicina + Metronidazol IV, com o paciente internado, por 7 dias;
✂️ c) manter a alta com Vancomicina + Metronidazol VO por 10 dias;
✂️ d) dar alta sem antibióticos por entender que o paciente estava apenas colonizado pelo C. difficile;
✂️ e) manter o paciente em isolamento hospitalar para evitar contaminação de outras pessoas.