Paciente masculino de 63 anos, com diagnóstico endoscópico e histopatológico de hérnia de hiato por deslizamento e esôfago de Barrett sem presença de displasia. A melhor conduta para o seguimento clínico é: A) realizar endoscopia digestiva alta de 6/6 meses, com biópsias aleatórias a cada 2 cm, e nos quatro quadrantes; B) realizar endoscopia digestiva alta em 6 a 12 meses, se continuar sem displasia, fazer acompanhamento endoscópico a cada 2 anos; C) não é necessário seguimento endoscópico pelo esôfago de Barrett, visto que já foi evidenciado na biópsia que não há displasia; D) complementar imediatamente o estudo com pHmetria e, caso confirmada a DRGE, propor tratamento cirúrgico com cardiomiotomia a Heller; E) realizar nova endoscopia digestiva alta imediatamente, solicitando imunohistoquímica para avaliação de carcinoma in situ.

B) realizar endoscopia digestiva alta em 6 a 12 meses, se continuar sem displasia, fazer acompanhamento endoscópico a cada 2 anos;

Questões Medicina

Paciente masculino de 63 anos, com diagnóstico endoscópico e histopatológico de hérn...

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1Q214146 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, UFF

Paciente masculino de 63 anos, com diagnóstico endoscópico e histopatológico de hérnia de hiato por deslizamento e esôfago de Barrett sem presença de displasia. A melhor conduta para o seguimento clínico é:

✂️ a) realizar endoscopia digestiva alta de 6/6 meses, com biópsias aleatórias a cada 2 cm, e nos quatro quadrantes;
✂️ b) realizar endoscopia digestiva alta em 6 a 12 meses, se continuar sem displasia, fazer acompanhamento endoscópico a cada 2 anos;
✂️ c) não é necessário seguimento endoscópico pelo esôfago de Barrett, visto que já foi evidenciado na biópsia que não há displasia;
✂️ d) complementar imediatamente o estudo com pHmetria e, caso confirmada a DRGE, propor tratamento cirúrgico com cardiomiotomia a Heller;
✂️ e) realizar nova endoscopia digestiva alta imediatamente, solicitando imunohistoquímica para avaliação de carcinoma in situ.