Paciente masculino de 60 anos de idade procurou o clínico porque foi aler...

Paciente masculino de 60 anos de idade procurou o clínico porque foi alertado por seus amigos sobre a necessidade de se prevenir contra o câncer de próstata. Como não tem contato com seus famil...


Paciente masculino de 60 anos de idade procurou o clínico porque foi alertado por seus amigos sobre a necessidade de se prevenir contra o câncer de próstata. Como não tem contato com seus familiares, não sabe informar se há história de câncer na família. Relata que é totalmente assintomático. Em relação ao rastreamento de câncer, pode-se afirmar que:

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  • David Castilho
    David Castilho
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: a)

    O rastreamento do câncer de próstata é um tema bastante discutido na medicina, especialmente em relação à dosagem do PSA sérico (Antígeno Prostático Específico). Vamos analisar cada alternativa:

    a) A dosagem do PSA sérico como um instrumento de rastreamento aumenta os custos com o câncer de próstata, sem, no entanto, apresentar evidências na redução da mortalidade causada por essa doença. Esta afirmação está correta. Existem controvérsias em relação à eficácia do rastreamento do câncer de próstata através do PSA, pois o aumento dos custos e os possíveis danos causados por procedimentos invasivos em casos de resultados falso-positivos podem superar os benefícios em termos de redução da mortalidade.

    b) Há evidências de que a dosagem sérica do PSA é capaz de detectar precocemente o câncer de próstata, provocando aumento da sobrevida e redução da mortalidade nos pacientes portadores desse câncer. Esta afirmação não é totalmente precisa. Embora o PSA possa ajudar na detecção precoce do câncer de próstata, não há consenso sobre se essa detecção precoce realmente leva a um aumento significativo da sobrevida e redução da mortalidade.

    c) Está indicada a dosagem sérica do PSA para todos os pacientes do sexo masculino a partir dos 50 anos de idade, anualmente, independentemente da história familiar de câncer de próstata. Essa afirmação não é mais uma recomendação padrão. Atualmente, a decisão de realizar o rastreamento do câncer de próstata com PSA deve ser individualizada, levando em consideração fatores de risco, idade e preferências do paciente.

    d) O rastreamento do câncer de próstata está indicado pois esse tipo de câncer possui desenvolvimento rápido e agressivo na maioria das vezes. Essa afirmação não é correta. O câncer de próstata geralmente é um tipo de câncer de crescimento lento, o que contribui para as discussões em torno da eficácia do rastreamento.

    e) O rastreamento do câncer em geral deve ser implementado mesmo que não haja evidências disponíveis sobre o seu impacto na mortalidade, visto que os benefícios do diagnóstico precoce do câncer superam os riscos causados pelo rastreamento. Essa afirmação é controversa e não é uma recomendação padrão. A decisão de implementar o rastreamento do câncer deve levar em consideração a relação entre benefícios e riscos, bem como as evidências científicas disponíveis.

    Portanto, a alternativa correta é a letra "a", pois destaca a falta de evidências claras sobre a redução da mortalidade causada pelo câncer de próstata com o uso da dosagem do PSA sérico como instrumento de rastreamento.
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