O Transtorno Depressivo Maior é uma comorbidade menos frequente.

Inicia-se, em geral, na adolescência, podendo ocorrer também na infância.

A questão central do TDC é a crença de ser deformado, feio ou não ter atrativos em algum aspecto.

A preocupação deve causar estresse significativo ou prejuízo na vida social, ocupacional ou outras áreas do funcionamento.

O TDC tem melhor resposta com os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, mas também responde aos antidepressivos tricíclicos.