Primeiro medicamento usado na bradicardia sinusal sintomática, podendo ser usado também...

Gabarito: d) Atropina.

A bradicardia sinusal sintomática é uma condição em que o ritmo cardíaco está anormalmente lento, causando sintomas como tontura, fraqueza e até síncope. O primeiro medicamento indicado para tratar essa condição é a atropina, que atua bloqueando os receptores muscarínicos do sistema nervoso parassimpático, aumentando a frequência cardíaca.

Além disso, a atropina é o antídoto de escolha para o envenenamento por organofosfatos, que são substâncias que inibem a acetilcolinesterase, causando excesso de acetilcolina e sintomas colinérgicos. A atropina antagoniza esses efeitos, revertendo os sintomas.

Outras alternativas, como epinefrina e dopamina, são usadas em outras situações de suporte cardiovascular, mas não são a primeira escolha para bradicardia sinusal sintomática. Amiodarona é um antiarrítmico usado para taquiarritmias, não para bradicardia.

Portanto, a atropina é o medicamento correto para ambas as situações mencionadas na questão.