Um homem de 58 anos de idade, com queixa principal de icterícia, foi inter...

Um homem de 58 anos de idade, com queixa principal de icterícia, foi internado no setor de clínica médica de um hospital para tratamento de cirrose hepática; ex-tabagista, fumou da adolescência ...

Q358683 • Enfermagem • CESPE CEBRASPE • HUB • Médico Residente Multiprofissional

Um homem de 58 anos de idade, com queixa principal de icterícia, foi internado no setor de clínica médica de um hospital para tratamento de cirrose hepática; ex-tabagista, fumou da adolescência até os 54 anos e faz ingesta de destilados, cerca de três doses por dia, há 40 anos. Ele relatou surgimento de icterícia e fraqueza em membros inferiores há 30 dias; nos dias subsequentes, referiu aumento de volume abdominal e sensação de empachamento pós-prandial; negou sangramentos, vômitos ou náuseas. Relatou, ainda, perda de peso não aferida nesse período e aumento da ingesta alcoólica nos últimos 2 meses. Durante a coleta de dados, o paciente mostrou-se em regular estado geral; apresentou icterícia, abdome distendido, indolor, hepatimetria de 6 cm, baço impalpável e sinais de ascite. Apresentou pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência respiratória de 22 movimentos respiratórios por minuto, frequência cardíaca de 86 batimentos por minuto e temperatura de 36,1 ºC. Observou-se, no corpo do paciente, a presença de angiomas aracnoideos, equimoses e púrpuras. Ele relatou também evacuações líquidas, quatro vezes ao dia, diurese colúrica, sono prejudicado e apetite diminuído; queixou-se de cansaço e falta de energia para manter as rotinas habituais e diminuição da qualidade de vida.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens de 76 a 85.

A ascite apresentada pelo paciente caracteriza-se pela presença de líquido na cavidade abdominal e decorre de uma série de fatores que envolvem diminuição da síntese de albumina, hipertensão portal e retenção de água e sódio.

a) Certo
b) Errado

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Rodrigo Ferreira
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: a)

A ascite é realmente o acúmulo de líquido na cavidade abdominal, muito comum em pacientes com cirrose hepática. No caso, a cirrose leva a uma série de alterações, como a diminuição da produção de albumina pelo fígado, o que reduz a pressão oncótica no sangue, facilitando o extravasamento de líquido para o abdome. Além disso, a hipertensão portal (aumento da pressão na veia porta) contribui para o vazamento de líquido dos vasos para a cavidade abdominal. Por fim, a retenção de sódio e água pelos rins, estimulada por mecanismos compensatórios do organismo, também agrava a ascite. Portanto, a afirmação está correta.

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“Está prescrito para um cliente 1200ml de soro glicosado a ser infundido em 20 horas.” Portanto, deve-se manter o seguinte gotejamento por minuto (gts/min):
- a) 36 gts/min.
- b) 24 gts/min.
- c) 20 gts/min.
- d) 16 gts/min.
- e) 12 gts/min.
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- a) 1 frasco
- b) 5 frascos
- c) 3 frascos
- d) 9 frascos
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- a) 21 gotas/minuto
- b) 5 gotas/minuto
- c) 15 gotas/minuto
- d) 20 gotas/minuto
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- a) 7,6 ml
- b) 30,4 ml
- c) 28 ml
- d) 12,5 ml
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Você trabalha no serviço de home care e seu paciente está com a seguinte prescrição: Azitromicina 230mg, via endovenosa, por 5 dias. A empresa tem disponível: frascos contendo 200 mg/5 mL e de 15 mL após reconstituição. Sendo assim, quantos frascos da medicação serão utilizados nesses 5 dias e quantos mL/dia devem ser administrados, respectivamente?
- a) 4 e 7,5.
- b) 2 e 5,75.
- c) 2 e 4.
- d) 1 e 3,25.
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Nesse contexto, infere-se que a segurança do paciente é
- a) o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
- b) a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário, associado ao cuidado com a saúde.
- c) o incidente ocorrido que resultou em dano físico, social ou psicológico do paciente.
- d) a ação curativa do dano físico, social ou psicológico causado ao paciente e à sua família.
- e) o resultado do dano físico, social ou psicológico causado ao paciente e à sua família.
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A aplicação de Pruritrat solução, com uso de gazes, massageando o couro cabeludo, e posteriormente prendendo o cabelo, envolto numa fralda, é um dos métodos descritos pelo Manual do Técnico e Auxiliar de Enfermagem, para tratamento de
- a) pielonefrite.
- b) sialorréia.
- c) alopecia
- d) acalasia.
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Analise o caso abaixo:

Paciente J.C.L, 67 anos, portador de câncer, em cuidados paliativos, possui queixa continua de dor. Nesse caso, a enfermeira implementou um plano de controle da dor e monitorou a resposta do paciente ao plano.

O princípio que norteia o monitoramento é o(a)
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- a) 10 ml e 100 ml.
- b) 5 ml e 50 ml.
- c) 7 ml e 70 ml.
- d) 15 ml e 150 ml.
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- a) 10.
- b) 3,0.
- c) 1,42.
- d) 0,7.

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