Duas crianças deram entrada, às 2 horas da manhã, no pronto-socorro de um ...

Duas crianças deram entrada, às 2 horas da manhã, no pronto-socorro de um hospital. Segundo o relato da mãe, o filho mais velho, de 6 anos de idade, teria caído de uma escada após agredir o irmã...


Duas crianças deram entrada, às 2 horas da manhã, no pronto-socorro de um hospital. Segundo o relato da mãe, o filho mais velho, de 6 anos de idade, teria caído de uma escada após agredir o irmão menor, de 4 meses. O bebê apresentava hemorragia retiniana, convulsões e diminuição do nível de consciência. Não havia sinais externos de traumatismo ou lesão craniana, e a tomografia computadorizada detectou um hematoma subdural. O menino de 6 anos, no exame físico, apresentava lesões traumáticas cutâneas inespecíficas nas costas, nas nádegas, nos braços e nas coxas. Algumas equimoses e contusões mostravam-se de coloração azul-púrpura e marrom-amarelada, enquanto outras eram de coloração vermelho-azulada. Em um dos braços desse menino, havia uma mordida recente, que, segundo relato da mãe, teria sido dada por outra criança, que mora próximo à sua casa. Esse menino maior mostrava-se triste e calado, olhava para o chão e tinha muito medo da mãe.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

O quadro clínico do bebê sugere a síndrome do bebê sacudido.

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  • Letícia Cunha
    Letícia Cunha
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: a)

    O quadro clínico descrito no bebê, com hemorragia retiniana, convulsões, diminuição do nível de consciência e hematoma subdural, é bastante característico da síndrome do bebê sacudido. Essa síndrome ocorre quando o bebê é sacudido violentamente, causando lesões cerebrais internas, mesmo sem sinais externos evidentes de trauma. Além disso, a história contada pela mãe, a presença de lesões no irmão mais velho e o comportamento dele (medo da mãe, tristeza) levantam suspeita de maus-tratos. Portanto, o quadro sugere fortemente a síndrome do bebê sacudido.
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