Paciente A.P. foi atendido às 10h na unidade de dor torácica pós-infarto e...

Paciente A.P. foi atendido às 10h na unidade de dor torácica pós-infarto e no ECG detectou-se lesão em parede anterolateral. Na sequência do atendimento, apresentou parada cardíaca foi entubado ...

Q359902 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • PUC PR • FEAES PR • Enfermeiro

Paciente A.P. foi atendido às 10h na unidade de dor torácica pós-infarto e no ECG detectou-se lesão em parede anterolateral. Na sequência do atendimento, apresentou parada cardíaca foi entubado e transferido para a UTI. Ao chegar à UTI foi colocado em ventilação mecânica, modalidade A/C, VC – 600; com FR – 12, PEEP – 5, (relação I:E – 1.2.3), Fi02 95%. Após 1 hora da sua chegada à unidade, a gasometria teve o seguinte resultado: pH – 7,32; PaCO2 – 30 mmHg; PaO2 – 150 mmHg; HCO3 – 15; BE – (-) 8,5 mEq; Sat O2 – 99 %. Na gasometria, temos:

a) Acidose metabólica parcialmente compensada por alcalose respiratória com hiperóxia.
b) Alcalose respiratória totalmente descompensada por acidose metabólica com hiperóxia.
c) Acidose metabólica parcialmente descompensada por alcalose respiratória com hipóxia.
d) Alcalose metabólica parcialmente compensada por alcalose respiratória com hiperóxia.
e) Acidose respiratória parcialmente compensada por alcalose respiratória com hipóxia.

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David Castilho
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: a)

Na gasometria apresentada, temos um pH de 7,32, o que indica acidose. Além disso, o HCO3- está abaixo do normal (15 mEq), o que confirma a acidose metabólica. A PaCO2 está abaixo do normal (30 mmHg), o que indica alcalose respiratória.

Portanto, temos uma acidose metabólica parcialmente compensada por alcalose respiratória. A hiperóxia é indicada pelo valor de PaO2 de 150 mmHg, que está acima do normal.

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Questões sobre Enfermagem em Urgência e Emergência

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Q366574 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • FCC • TRT 9a • Técnico Judiciário
Nas ações de urgência e emergência deve-se levar em consideração os princípios éticos. Um desses princípios é o da
- a) autonomia: deve ser respeitado, sempre que possível, o direito do paciente em aceitar ou recusar o tratamento proposto.
- b) justiça: cabe à equipe médica decidir quais ações serão desenvolvidas por cada profissional da saúde, supervisionar e avaliar as ações desenvolvidas por cada um deles.
- c) empatia: cabe ao profissional de enfermagem estabelecer as prioridades no tratamento de acordo com a gravidade do caso.
- d) maleficência: diz respeito a reduzir ao máximo os efeitos negativos impostos pela urgência, ou seja, evitar os riscos de iatrogenia que tendem a aumentar quando os procedimentos são realizados em caráter de urgência.
- e) beneficência: cabe ao Conselho Federal dos Gestores de Saúde prescrever a equidade na distribuição de recursos financeiros de acordo com a classe social do paciente e da região adstrita.
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Q360299 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • PUC PR • FEAES PR • Enfermeiro
As diretrizes para a reanimação cardiopulmonar (RCP) e o atendimento cardiovascular de emergência (ACE), aprovadas em 2010, apresentam mudanças quanto às ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde. Assinale a alternativa que contém as principais mudanças:
- a) Avaliação primária do A-B-C, enfatizar as compressões da cricoide; ênfase nas compressões torácicas com frequência mínica de 100/min. Minimização das interrupções nas compressões torácicas; retorno total do tórax compressão.
- b) Alteração para C-A-B; ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 100/min; minimização das interrupções nas compressões torácicas; retorno total do tórax pós compressão.
- c) Alteração para C-A-B; ênfase na pressão cricóide; "ver, ouvir e sentir se há respiração"; ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 120/min; retorno total do tórax pós compressão.
- d) Realizar o A-B-C primário; ênfase no "ver, ouvir e sentir se há respiração"; compressões torácicas com frequência mínima de 120/min; r etorno total do tórax pós compressão.
- e) Alteração para A-B-C; ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 90/min; minimização das interrupções nas compres sões torácicas; retorno total do tórax pós compressão; manter compressão cricóide.
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Q359747 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • PUC PR • FEAES PR • Enfermeiro
Paciente de 65 anos dá entrada no serviço de emergência, queixando-se de dor no peito, de início súbito, ao realizar uma caminhada. Escala de dor no momento da caminhada: cerca de 4hs: 10 / 10. Fez uso de medicação para dor (AAS 500mg) por orientação de uma vizinha, sem sucesso. Apresenta no momento dor, escala 8/10 iniciada hoje. É hipertenso prévio, em uso irregular de medicação. Dados vitais: FC: 80 bpm; FR: 23 mpm; PA: 150x95 mmHg; T axilar: 36,8ºC. Com relação ao Protocolo de Manchester, identifique a classificação e as condições de risco deste paciente elencadas acima:
- a) Amarelo; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); hipertenso prévio uso irregular de medicação; FC: 80 bpm; FR: 23 irpm; PA: 150x95 mmHg;
- b) Laranja; dor no peito de início súbito escala de dor no momento da caminhada (cerca de 4hs: 10 / 10). Fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) sem sucesso.
- c) Vermelho; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); uso de AAS 500 mg sem sucesso; hipertenso prévio uso irregular de medicação.
- d) Amarelo; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); uso de AAS 500 mg sem sucesso; hipertenso prévio uso irregular de medicação.
- e) Verde; dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada; escala dor (8/10); uso de AAS 500 mg sem sucesso; hipertenso prévio uso irregular de medicação.
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Q364802 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • ADVISE • Prefeitura de Pratinha MG • Auxiliar de Enfermagem
A posição em decúbito dorsal horizontal com os membros inferiores elevados é indicada em casos de atendimento emergencial para
- a) convulsão;
- b) síncope;
- c) trauma craniano;
- d) afogamento;
- e) asfixia.
5

Q362576 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • Instituto Graça Aranha • Prefeitura Vitorino Freire MA • Enfermeiro Generalista
Homem de 33 anos, vitima de atropelamento por moto, foi admitido na Emergência, a enfermeira realizou o exame neurológico da vítima aplicando a Escala de Coma de Glasgow. A finalidade e os parâmetros de avaliação da escala são, respectivamente:
- a) Dimensionar a lesão cerebral; abertura ocular, reflexo fotomotor e resposta verbal.
- b) Avaliar o nível de consciência; abertura ocular, resposta verbal e resposta motora
- c) Verificar hematoma intracraniano; midríase, resposta verbal e resposta motora.
- d) Diagnosticar trauma crânio-encefálico; midríase, otorragia e resposta motora.
- e) Avaliar integridade da circulação cerebral; diplopia, otorragia e resposta motora.
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Q359577 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • FCC • TRT 6a • Analista Judiciário
No transporte de um paciente, com diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, em drenagem de tórax com frasco de selo d’água, do ambulatório do Tribunal ao hospital, dentre os cuidados de enfermagem, incluem-se
- a) desprezar a água do frasco de drenagem e manter o frasco seco até a chegada ao hospital.
- b) atentar para o padrão respiratório do paciente e clampear a extensão do dreno, evitando o retorno do líquido ao tórax.
- c) clampear a extensão do dreno próximo ao tórax e manter o frasco abaixo do ponto de inserção de drenagem.
- d) manter o sistema de drenagem aberto, o frasco abaixo da inserção do dreno e observar os sinais e sintomas de insuficiência respiratória e a oscilação do dreno.
- e) trocar a água do frasco de drenagem e transportá-lo acima do tórax do paciente, evitando queda e possível tracionamento.
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Q369389 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • CESPE CEBRASPE • Prefeitura de Ipojuca PE • Enfermeiro para o PSF
Um homem de 34 anos de idade, internado em uma enfermaria clínica por infarto agudo do miocárdio (IAM), queixou-se de dor intensa precordial e, em seguida, perdeu a consciência. Após avaliação da equipe que o atendia, foi detectada parada cardiorrespiratória (PCR) e iniciadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Os parâmetros mais adequados utilizados para o diagnóstico clínico da PCR do paciente fundamentaram-se na ausculta cardíaca e na perda de consciência.
- a) Certo
- b) Errado
8

Q367512 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • FEPESE • UFFS • Enfermeiro
Um paciente retorna do centro cirúrgico e apresenta alguns sinais como: pele fria, pálida e com turgor cutâneo diminuído; pulso rápido, fraco e irregular; hipotensão sistólica e diastólica; respiração curta e rápida.

Esses são sinais de que tipo de choque?
- a) choque anafilático
- b) choque distributivo
- c) choque cardiogênico
- d) choque hipovolêmico
- e) choque neurogênico
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Q364791 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • FEPESE • UFFS • Enfermeiro
A Parada Cardíaca (PC) é definida como a cessação súbita da atividade ventricular e circulação sistêmica em indivíduos com expectativa de restauração da função cardiopulmonar e cerebral. O diagnóstico do mecanismo de PC exige monitoração do ritmo cardíaco e permite adequar o tratamento com melhora das condições de sobrevida do indivíduo.

Considerando os mecanismos de parada cardíaca, analise os itens abaixo:

1. Fibrilação Ventricular

2. Taquicardia Ventricular sem pulso

3. Atividade Elétrica sem pulso

4. Assistolia

5. Fibrilação Atrial

Assinale a alternativa que indica todos os itens que são considerados modalidades de parada cardíaca.
- a) Apenas os itens 1, 2 e 5.
- b) Apenas os itens 1, 4 e 5.
- c) Apenas os itens 1, 2, 3 e 4.
- d) Apenas os itens 1, 2, 4 e 5.
- e) Apenas os itens 1, 3, 4 e 5.
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Q359704 • Enfermagem • Enfermagem em Urgência e Emergência • SOLER Instituição Soler de Ensino • Prefeitura de Barueri SP • Enfermeiro do Trabalho
A atuação da enfermagem nos acidentes de trabalho é fundamental nos primeiros socorros. Medida importante a ser utilizada diante de um trabalhador que sofreu queda acima de 10 metros de altura e apresenta-se politraumatizado é:
- a) Conduzi-lo para um local seguro.
- b) Verificar fratura de coluna cervical.
- c) Garantir hidratação rápida.
- d) Garantir a permeabilidade da vias aéreas.

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