Equipe Gabarite
31/12/1969 • 21:00
Gabarito: b) O diagnóstico de enfermagem 'Integridade da pele prejudicada' refere-se a alterações na superfície da pele, como lesões, escoriações, úlceras ou irritações. Na situação apresentada, a paciente está usando fralda devido à incontinência urinária, o que pode causar um ambiente úmido e propício para o desenvolvimento de lesões na pele, especialmente na região do períneo. A observação do enfermeiro de que o períneo está avermelhado com escoriações é um dado objetivo que confirma a presença de lesões na pele, justificando o diagnóstico.
As outras alternativas não apresentam dados que indiquem diretamente uma alteração na integridade da pele. Por exemplo, dores nas articulações e deformidades (a) não indicam lesão cutânea; dificuldades para virar-se no leito (c) são fatores de risco, mas não evidenciam lesão; confusão e nervosismo (d) são aspectos cognitivos e emocionais; e emagrecimento com pele ressecada, mas sem fissuras (e) não caracteriza lesão na pele.
Portanto, a alternativa b) é a que apresenta dados claros e objetivos que fundamentam o diagnóstico de integridade da pele prejudicada, conforme a taxonomia da NANDA.
As outras alternativas não apresentam dados que indiquem diretamente uma alteração na integridade da pele. Por exemplo, dores nas articulações e deformidades (a) não indicam lesão cutânea; dificuldades para virar-se no leito (c) são fatores de risco, mas não evidenciam lesão; confusão e nervosismo (d) são aspectos cognitivos e emocionais; e emagrecimento com pele ressecada, mas sem fissuras (e) não caracteriza lesão na pele.
Portanto, a alternativa b) é a que apresenta dados claros e objetivos que fundamentam o diagnóstico de integridade da pele prejudicada, conforme a taxonomia da NANDA.