Questões Enfermagem

Após avaliar uma paciente de 72 anos de idade que se encontra internada na clínica m...

Responda: Após avaliar uma paciente de 72 anos de idade que se encontra internada na clínica médica de um hospital, um enfermeiro formulou o diagnóstico de enfermagem real de Integridade da pele prejudica...


1Q362146 | Enfermagem, Enfermeiro Cargo 5, Prefeitura de Vitória ES, CESPE CEBRASPE

Após avaliar uma paciente de 72 anos de idade que se encontra internada na clínica médica de um hospital, um enfermeiro formulou o diagnóstico de enfermagem real de Integridade da pele prejudicada baseado na Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

Assinale a opção que apresenta dados que podem ter levado o enfermeiro a formular corretamente esse diagnóstico nessa situação hipotética.

  1. ✂️
  2. ✂️
  3. ✂️
  4. ✂️
  5. ✂️

💬 Comentários

Confira os comentários sobre esta questão.
Equipe Gabarite
Por Equipe Gabarite em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: b) O diagnóstico de enfermagem 'Integridade da pele prejudicada' refere-se a alterações na superfície da pele, como lesões, escoriações, úlceras ou irritações. Na situação apresentada, a paciente está usando fralda devido à incontinência urinária, o que pode causar um ambiente úmido e propício para o desenvolvimento de lesões na pele, especialmente na região do períneo. A observação do enfermeiro de que o períneo está avermelhado com escoriações é um dado objetivo que confirma a presença de lesões na pele, justificando o diagnóstico.

As outras alternativas não apresentam dados que indiquem diretamente uma alteração na integridade da pele. Por exemplo, dores nas articulações e deformidades (a) não indicam lesão cutânea; dificuldades para virar-se no leito (c) são fatores de risco, mas não evidenciam lesão; confusão e nervosismo (d) são aspectos cognitivos e emocionais; e emagrecimento com pele ressecada, mas sem fissuras (e) não caracteriza lesão na pele.

Portanto, a alternativa b) é a que apresenta dados claros e objetivos que fundamentam o diagnóstico de integridade da pele prejudicada, conforme a taxonomia da NANDA.
⚠️ Clique para ver os comentários

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo

Ver comentários
Utilizamos cookies e tecnologias semelhantes para aprimorar sua experiência de navegação. Política de Privacidade.