Um homem de 61 anos de idade, tabagista, obeso e hipertenso, com quadro de...

Um homem de 61 anos de idade, tabagista, obeso e hipertenso, com quadro de diabetes tipo II há 1 ano, foi internado em um hospital para tratamento de lesão no pé esquerdo com sinais de isquemia ...


Um homem de 61 anos de idade, tabagista, obeso e hipertenso, com quadro de diabetes tipo II há 1 ano, foi internado em um hospital para tratamento de lesão no pé esquerdo com sinais de isquemia no 5.º pododáctilo esquerdo. No segundo dia de internação, foi submetido a desbridamento cirúrgico no dorso do pé lesado, com amputação do quirodáctilo esquerdo por meio de cirurgia vascular. Esse paciente está no terceiro dia de pósoperatório, evoluindo afebril, recebendo insulina diária e mantendo níveis pressóricos controlados com anti-hipertensivo oral. A pressão arterial medida nesse dia, pela manhã, foi de 130 mmHg × 90 mmHg; a freqüência cardíaca, de 90 batimentos por minuto; e a freqüência respiratória, de 30 movimentos por minuto. Foi instituído o processo de enfermagem pelos enfermeiros do setor.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A base de dados do paciente evidencia o diagnóstico de risco de integridade da pele prejudicada, segundo a taxonomia I da NANDA

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  • Rodrigo Ferreira
    Rodrigo Ferreira
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: a) Certo

    Nesse caso, o paciente apresenta lesão no pé esquerdo com sinais de isquemia, o que indica um risco de integridade da pele prejudicada. A NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) é uma classificação que auxilia os enfermeiros na identificação de diagnósticos de enfermagem.

    Portanto, o diagnóstico de risco de integridade da pele prejudicada se enquadra na situação do paciente descrita no enunciado, tornando a afirmativa correta.
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