Um homem de 56 anos de idade foi admitido em uma unidade cirúrgica 6 horas...

Um homem de 56 anos de idade foi admitido em uma unidade cirúrgica 6 horas após se submeter a cirurgia de ressecção de cólon para tratamento de câncer. Encontra-se sonolento, com o abdome ligeir...


Um homem de 56 anos de idade foi admitido em uma unidade cirúrgica 6 horas após se submeter a cirurgia de ressecção de cólon para tratamento de câncer. Encontra-se sonolento, com o abdome ligeiramente distendido, com uma sonda nasogástrica que já drenou 125 mL de secreção esverdeada e um curativo abdominal com dreno produtivo de 30 mL de secreção serossanguinolenta. Responde às solicitações verbais simples e consegue mover os membros. Relata dor na incisão cirúrgica e medo de tossir ou movimentar-se no leito. Está sendo infundida solução intravenosa com eletrólitos a 120 mL/hora.

 Julgue os seguintes itens considerando a situação hipotética apresentada e os cuidados de enfermagem a serem instituídos.

Considerando as necessidades de alimentação do paciente, deve-se fechar a sonda nasogástrica e providenciar uma dieta leve.

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  • Camila Duarte
    Camila Duarte
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: b)

    A afirmação de que se deve fechar a sonda nasogástrica e providenciar uma dieta leve para o paciente é incorreta. Após uma cirurgia de ressecção de cólon, é comum que o paciente tenha uma sonda nasogástrica para drenagem gástrica, especialmente se houver sinais de distensão abdominal ou vômitos, o que pode indicar uma paralisia ou diminuição da motilidade intestinal (íleo paralítico). A presença de drenagem esverdeada pela sonda nasogástrica sugere que ainda há produção de sucos gástricos e que o trato gastrointestinal pode não estar pronto para processar alimentos sólidos ou leves.

    Além disso, a administração de uma dieta oral precoce em um paciente que acabou de passar por uma cirurgia significativa no trato gastrointestinal pode levar a complicações como náuseas, vômitos, distensão abdominal e até deiscência de sutura (reabertura da incisão cirúrgica). Portanto, a decisão de iniciar a alimentação oral deve ser cuidadosamente avaliada pelo médico responsável, baseando-se na recuperação da motilidade intestinal do paciente e na ausência de sinais de complicações. Normalmente, a dieta é reintroduzida gradualmente, começando com líquidos claros e avançando conforme a tolerância do paciente.
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