Uma mulher de 32 anos, encontra-se internada na unidade de clinica médica....

Uma mulher de 32 anos, encontra-se internada na unidade de clinica médica. Queixando-se de dor na panturrilha direita há +/- três dias.Relatou que há mais de cinco dias iniciou com artralgia em ...

Q364254 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • Instituto Graça Aranha • Prefeitura Vitorino Freire MA • Enfermeiro Generalista

Uma mulher de 32 anos, encontra-se internada na unidade de clinica médica. Queixando-se de dor na panturrilha direita há +/- três dias.Relatou que há mais de cinco dias iniciou com artralgia em joelho direito,associada a calor local,que piorava com a movimentação articular e há 3 dias associaram-se a dor na panturrilha calor e edema locais.A paciente tem história de 2 episódios de trombose venosa profunda(TVP) no membro inferior direito(MID).Usava anti coagulante oral como tratamento,mas deixou de fazer uso por conta própria.Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos,tabagista crônica e hipertensão arterial.Tem 3 filhos e faz uso de anticoncepcional oral há 10 anos.

Ao exame físico: BEG, eupnéica, orientada, consciente e com obesidade. P.A.160/100mmHg. Apresenta edema em MID, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina EV, em bomba de infusão.

Diante desse caso hipotético ASSINALE a alternativa CORRETA.

a) Desnecessário monitorar sangramento espontâneo em qualquer parte do corpo,pois não há complicações quanto ao uso da medicação.
b) O tratamento com anticoagulantes orais não deve ser associado ao tratamento venoso e a terapêutica trombolítica com heparina mostra-se mais eficaz na situação apresentada.
c) Trata-se de um paciente de risco potencial para desenvolver distúrbios venosos dos membros inferiores,devido aos fatores de risco,como obesidade,tabagista,uso de ACO e episódios de TVP.
d) O sinal de Homans é específico para TVP e representa a dificuldade em estender a perna por completo,quando o paciente esta deitado com a coxa flexionada.
e) As meias elásticas são indicadas nesse caso,especialmente as que comprimem a região proximal da coxa,para exercer uma pressão uniforme sobre a panturrilha.

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Matheus Fernandes
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: c)

Nesse caso hipotético, a paciente apresenta diversos fatores de risco para distúrbios venosos dos membros inferiores, como obesidade, tabagismo, uso de anticoncepcional oral e episódios prévios de trombose venosa profunda (TVP). Esses fatores aumentam a probabilidade de desenvolver complicações vasculares, como novos episódios de TVP.

É importante destacar que o tratamento com anticoagulantes orais é fundamental para prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos, porém, no caso de uma situação aguda como a descrita, a terapia trombolítica com heparina é mais eficaz inicialmente.

Portanto, a alternativa correta é a letra c), pois aborda corretamente os fatores de risco e a necessidade de tratamento adequado para a paciente em questão.

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Questões sobre Enfermagem Clínica

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Q368707 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • FEPESE • UFFS • Enfermeiro
Em relação à venóclise, se o enfermeiro observar nas imediações do local da punção a presença de edema, calor, rubor e dor, ele estará identificando a ocorrência de:
- a) embolia.
- b) flebite.
- c) choque anafilático.
- d) choque periférico.
- e) choque pirogênico.
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Q359862 • Enfermagem • Enfermagem Clínica
No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36 ºC; respiração regular com 24 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. Nesse caso, o enfermeiro identifica que a mulher apresenta
- a) pressão arterial limítrofe
- b) padrão respiratório de Biot
- c) bradicardia
- d) taquipneia
- e) hipotermia
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Q369225 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • Instituto Ludus • Prefeitura de Presidente Dutra MA • Técnico de Enfermagem
Em relação aos termos técnicos abaixo mencionados, qual deles se refere ao termo correto?
- a) Cianose-coloração azulada da pele ou das mucosas decorrente da baixa oxigenação sanguínea.
- b) Convulsão-reação do organismo de natureza alérgica, diante de um antígeno.
- c) Edema-inflamação do encéfalo.
- d) Necrose-reação inflamatória dos nervos periféricos.
- e) Prurido-inflamação do ouvido
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Q359765 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • CESPE CEBRASPE • HUB • Enfermeiro
As arritmias cardíacas são eventos cardíacos freqüentemente vivenciados em ambiente de unidade de terapia intensiva e sua ocorrência pode estar associada a risco de morte iminente. Portanto, o enfermeiro que exerce atividades nesse ambiente deve ter sólidos conhecimentos acerca de eletrocardiografia básica, monitorização eletrocardiográfica, diagnóstico e tratamento dessas ocorrências. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Quando do uso de choque precordial transtorácico para tratamento eletivo de uma arritmia cardíaca do tipo flutter atrial — processo denominado cardioversão elétrica —, a descarga elétrica não deve ser sincronizada com o ciclo cardíaco (complexo QRS) tendo em vista reduzir o risco potencial de indução de arritmia ventricular potencialmente fatal.
- a) Certo
- b) Errado
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Q360988 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • PUC PR • FEAES PR • Enfermeiro Pleno
A.N.M., 70 anos, solteira, 5 filhos, católica praticante, analfabeta, fumou durante 53 anos e parou há uma semana, nega etilismo. Hipertensa, faz uso contínuo de captopril e refere ter enfisema, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Foi internada com queixa de fraqueza, dispneia e tosse produtiva persistente. No exame físico constatou-se a paciente consciente, que deambula com auxílio, e possui pele e mucosas hipocoradas; apresentou MMSS frios com leitos ungueais pouco cianóticos; tórax simétrico, movimento respiratório torácico, amplitude superficial, taquidispneica, roncos em brônquios e crepitações bibasais e diminuição da expansibilidade. Constatou-se ainda extremidades com perfusão periférica maior que três segundos, pulsos rítmicos e filiformes, sem edema. Para essa paciente foi identificado como diagnóstico de enfermagem prioritário a desobstrução ineficaz de vias aéreas. Para o diagnóstico desse caso, constituem intervenções a serem planejadas e implementadas pelo enfermeiro:
- a) Manter cabeceira elevada a 30º; instalar oxigênio úmido de 2 a 4 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.
- b) Manter posição de semi-Fowler; instalar oxigênio úmido de 4 a 6 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.
- c) Manter cabeceira elevada a 45º; instalar oxigênio úmido de 6 a 8 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.
- d) Manter cabeceira elevada a 90º; instalar oxigênio úmido de 8 a 10 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.
- e) Manter posição de Fowler; instalar oxigênio úmido de 1 a 2 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.
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Q366736 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • METTA CeC • Prefeitura de Triunfo PE • Enfermeiro
O cateter de Swan-Ganz tem como finalidade:
- a) Tirar o paciente do choque;
- b) Alimentar o paciente;
- c) Identificar o foco de infecção;
- d) Tratamento do paciente;
- e) Monitorização hemodinâmica do paciente.
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Q363867 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • VUNESP • IAMSPE SP • Enfermeiro
Na consulta de enfermagem ao paciente idoso, portador de colostomia definitiva, o enfermeiro identifica hiperemia na pele periestoma. O cuidador observou essa alteração há uma semana, ausência de drenagem de fezes por dois dias, mas a função intestinal já normalizou. Nessa situação, o enfermeiro orienta o cuidador para
- a) esvaziar a bolsa coletora quando estiver com 3/4 do espaço ocupado por fezes para evitar a lesão da pele periestoma.
- b) solicitar avaliação da equipe de saúde, se ausência de eliminação de fezes por período superior a 72 horas.
- c) higienizar a pele periestoma com álcool a 70%, para evitar crescimento bacteriano local e melhorar a aderência da bolsa.
- d) trocar a bolsa coletora, recortando-a cuidadosamente para ficar 3 cm de diâmetro distante da ostomia.
- e) evitar extravasamento de efluente, mantendo a bolsa coletora fixa na pele, ao redor da ostomia.
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Q369549 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • UFSC • SES SC • Técnico de Enfermagem
O cuidado de enfermagem ao paciente com tratamento quimioterápico exige a identificação dos efeitos colaterais, para a determinação dos cuidados a serem prestados, pois a administração de quimioterapia tem a finalidade de destruir as células cancerígenas. Entretanto, seu efeito no organismo traz efeitos adversos e nocivos a curto, médio e longo prazo. Em relação à quimioterapia e seus efeitos colaterais, analise as afirmativas abaixo.

I. A presença de urticária e a hiperpigmentação em alguns casos está relacionada à alta taxa de renovação celular causada pela quimioterapia a nível sistêmico.

II. A alopecia é uma toxicidade dermatológica da quimioterapia em nível sistêmico. Inicia-se, geralmente, 2 a 3 semanas após o início do tratamento.

III. A administração de quimioterapia via intravenosa é a mais comum, com absorção mais rápida e alcance de níveis séricos precisos. Requer técnica asséptica e rodízio da área de aplicação da punção periférica, com avaliação frequente e criteriosa do acesso venoso na administração de antineoplásicos irritantes e vesicantes para evitar flebite.

IV. Náuseas, vômitos, flebite e fadiga são alguns sintomas imediatos da quimioterapia.

V. A anemia é o sintoma mais frequente no paciente oncológico, que pode ser consequência do tratamento ou da própria doença, principalmente em pacientes com doença avançada.

Assinale a alternativa CORRETA.
- a) Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
- b) Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
- c) Somente as afirmativas III e V estão corretas.
- d) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
- e) As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
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Q362888 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • CONESUL • SES CE • Enfermeiro
A incidência da doença de Parkinson vem aumentando nas pessoas acima de 65 anos.

Leia as afirmativas abaixo e marque a opção correta:

I. A doença de Parkinson tem causa e cura conhecida

II. Tremor, rigidez muscular e bradicinesia são manifestações clínicas motoras da doença de Parkinson

III. Levodopa-Carbidopa são fármacos utilizados no tratamento da doença de Parkinson.

Em relação às afirmativas acima:
- a) Apenas a afirmativa I é correta.
- b) As afirmativas I e II são corretas
- c) As afirmativas II e III são corretas
- d) As afirmativas I e III são corretas
- e) Todas as afirmativas são corretas.
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Q368026 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • CESPE CEBRASPE • Polícia Civil PA • Enfermeiro
Durante uma visita domiciliar, um enfermeiro colheu alguns dados para orientar um casal que necessitava adaptar-se a um novo estilo de vida. O homem, com 80 anos de idade, havia recebido alta recentemente de um hospital após ter sofrido um acidente vascular cerebral (AVC). Estava com paralisia parcial e necessitava de ajuda para alimentar-se, fazer a higiene corporal e vestir-se. A esposa, da mesma idade, demonstrava interesse nas orientações prestadas e expressava preocupação com toda a demanda de cuidados que passaria a ter. Disse ter uma filha que mora em outra cidade. Considerando a situação hipotética acima e os aspectos do cuidado domiciliar, assinale a opção correta.
- a) O enfermeiro deve preocupar-se em elaborar um plano de cuidado domiciliar que forneça todas as orientações necessárias para que o casal perceba que se tornou dependente de terceiros.
- b) O apoio da filha não deve ser considerado no plano de cuidado domiciliar, uma vez que ela mora em outra cidade.
- c) Um histórico das condições domiciliares demandaria muito tempo do enfermeiro e seria de baixa relevância ao plano de cuidado domiciliar nesse caso.
- d) O enfermeiro deve agir como um facilitador no processo, buscando explorar dados adicionais, priorizando necessidades de ensino imediatas e estabelecendo algumas ações que permitam o aprendizado do casal.

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