Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atend...

Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se apr...

Q365204 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • CESPE CEBRASPE • Polícia Federal • Enfermeiro

Uma adolescente de 15 anos de idade deu entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital, com um ataque agudo de asma. Relatou ter apresentado piora respiratória pela manhã, quando se aprontava para ir à escola. Apresentava-se dispnéica, agitada e ansiosa devido à internação. A ausculta pulmonar revelou sibilos bilaterais. Referiu que, nos últimos dois anos, tem tido uma rotina diária muito atribulada, pois tem estudado e trabalhado como vendedora, para melhorar a renda familiar. Referiu alimentar-se irregularmente por estar realizando muitas atividades e não ter tempo para ir até em casa almoçar. Estava apresentando dificuldades para dormir, perdendo o sono durante a madrugada. Queixou-se de cefaléias freqüentes, com intensidade moderada. Tem tido ataques asmáticos recorrentes e não vem utilizando os medicamentos indicados pelo médico há um ano. Apresentava cianose labial e tosse improdutiva. Na avaliação dos sinais vitais, a temperatura foi de 36,8 ºC, pulso de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 66 mmHg e freqüência respiratória de 34 movimentos por minuto. Peso de 60 kg, altura de 1,77 m.

Diante do quadro clínico acima apresentado e acerca do processo de enfermagem, julgue os itens subseqüentes.

Conforme a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), desobstrução ineficaz das vias aéreas pode ser identificada como diagnóstico real, na situação apresentada, pois existem características definidoras suficientes que o evidenciam.

a) Certo
b) Errado

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Matheus Fernandes
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: a)

Olha só, nesse caso da adolescente com ataque agudo de asma, a gente tem vários sinais claros de que as vias aéreas dela estão comprometidas. Ela está com sibilos bilaterais (aquele som típico de quem está com o pulmão apertado), dispneia (dificuldade para respirar), cianose labial (que indica falta de oxigênio), além da frequência respiratória aumentada. Tudo isso são características definidoras que indicam uma desobstrução ineficaz das vias aéreas, que é um diagnóstico real segundo a NANDA. Então, a afirmativa está correta.

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Questões sobre Enfermagem Clínica

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Q368707 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • FEPESE • UFFS • Enfermeiro
Em relação à venóclise, se o enfermeiro observar nas imediações do local da punção a presença de edema, calor, rubor e dor, ele estará identificando a ocorrência de:
- a) embolia.
- b) flebite.
- c) choque anafilático.
- d) choque periférico.
- e) choque pirogênico.
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Q359862 • Enfermagem • Enfermagem Clínica
No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36 ºC; respiração regular com 24 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. Nesse caso, o enfermeiro identifica que a mulher apresenta
- a) pressão arterial limítrofe
- b) padrão respiratório de Biot
- c) bradicardia
- d) taquipneia
- e) hipotermia
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Q369225 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • Instituto Ludus • Prefeitura de Presidente Dutra MA • Técnico de Enfermagem
Em relação aos termos técnicos abaixo mencionados, qual deles se refere ao termo correto?
- a) Cianose-coloração azulada da pele ou das mucosas decorrente da baixa oxigenação sanguínea.
- b) Convulsão-reação do organismo de natureza alérgica, diante de um antígeno.
- c) Edema-inflamação do encéfalo.
- d) Necrose-reação inflamatória dos nervos periféricos.
- e) Prurido-inflamação do ouvido
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Q359765 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • CESPE CEBRASPE • HUB • Enfermeiro
As arritmias cardíacas são eventos cardíacos freqüentemente vivenciados em ambiente de unidade de terapia intensiva e sua ocorrência pode estar associada a risco de morte iminente. Portanto, o enfermeiro que exerce atividades nesse ambiente deve ter sólidos conhecimentos acerca de eletrocardiografia básica, monitorização eletrocardiográfica, diagnóstico e tratamento dessas ocorrências. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Quando do uso de choque precordial transtorácico para tratamento eletivo de uma arritmia cardíaca do tipo flutter atrial — processo denominado cardioversão elétrica —, a descarga elétrica não deve ser sincronizada com o ciclo cardíaco (complexo QRS) tendo em vista reduzir o risco potencial de indução de arritmia ventricular potencialmente fatal.
- a) Certo
- b) Errado
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Q360988 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • PUC PR • FEAES PR • Enfermeiro Pleno
A.N.M., 70 anos, solteira, 5 filhos, católica praticante, analfabeta, fumou durante 53 anos e parou há uma semana, nega etilismo. Hipertensa, faz uso contínuo de captopril e refere ter enfisema, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Foi internada com queixa de fraqueza, dispneia e tosse produtiva persistente. No exame físico constatou-se a paciente consciente, que deambula com auxílio, e possui pele e mucosas hipocoradas; apresentou MMSS frios com leitos ungueais pouco cianóticos; tórax simétrico, movimento respiratório torácico, amplitude superficial, taquidispneica, roncos em brônquios e crepitações bibasais e diminuição da expansibilidade. Constatou-se ainda extremidades com perfusão periférica maior que três segundos, pulsos rítmicos e filiformes, sem edema. Para essa paciente foi identificado como diagnóstico de enfermagem prioritário a desobstrução ineficaz de vias aéreas. Para o diagnóstico desse caso, constituem intervenções a serem planejadas e implementadas pelo enfermeiro:
- a) Manter cabeceira elevada a 30º; instalar oxigênio úmido de 2 a 4 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.
- b) Manter posição de semi-Fowler; instalar oxigênio úmido de 4 a 6 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.
- c) Manter cabeceira elevada a 45º; instalar oxigênio úmido de 6 a 8 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.
- d) Manter cabeceira elevada a 90º; instalar oxigênio úmido de 8 a 10 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.
- e) Manter posição de Fowler; instalar oxigênio úmido de 1 a 2 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.
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Q366736 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • METTA CeC • Prefeitura de Triunfo PE • Enfermeiro
O cateter de Swan-Ganz tem como finalidade:
- a) Tirar o paciente do choque;
- b) Alimentar o paciente;
- c) Identificar o foco de infecção;
- d) Tratamento do paciente;
- e) Monitorização hemodinâmica do paciente.
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Q363867 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • VUNESP • IAMSPE SP • Enfermeiro
Na consulta de enfermagem ao paciente idoso, portador de colostomia definitiva, o enfermeiro identifica hiperemia na pele periestoma. O cuidador observou essa alteração há uma semana, ausência de drenagem de fezes por dois dias, mas a função intestinal já normalizou. Nessa situação, o enfermeiro orienta o cuidador para
- a) esvaziar a bolsa coletora quando estiver com 3/4 do espaço ocupado por fezes para evitar a lesão da pele periestoma.
- b) solicitar avaliação da equipe de saúde, se ausência de eliminação de fezes por período superior a 72 horas.
- c) higienizar a pele periestoma com álcool a 70%, para evitar crescimento bacteriano local e melhorar a aderência da bolsa.
- d) trocar a bolsa coletora, recortando-a cuidadosamente para ficar 3 cm de diâmetro distante da ostomia.
- e) evitar extravasamento de efluente, mantendo a bolsa coletora fixa na pele, ao redor da ostomia.
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Q369549 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • UFSC • SES SC • Técnico de Enfermagem
O cuidado de enfermagem ao paciente com tratamento quimioterápico exige a identificação dos efeitos colaterais, para a determinação dos cuidados a serem prestados, pois a administração de quimioterapia tem a finalidade de destruir as células cancerígenas. Entretanto, seu efeito no organismo traz efeitos adversos e nocivos a curto, médio e longo prazo. Em relação à quimioterapia e seus efeitos colaterais, analise as afirmativas abaixo.

I. A presença de urticária e a hiperpigmentação em alguns casos está relacionada à alta taxa de renovação celular causada pela quimioterapia a nível sistêmico.

II. A alopecia é uma toxicidade dermatológica da quimioterapia em nível sistêmico. Inicia-se, geralmente, 2 a 3 semanas após o início do tratamento.

III. A administração de quimioterapia via intravenosa é a mais comum, com absorção mais rápida e alcance de níveis séricos precisos. Requer técnica asséptica e rodízio da área de aplicação da punção periférica, com avaliação frequente e criteriosa do acesso venoso na administração de antineoplásicos irritantes e vesicantes para evitar flebite.

IV. Náuseas, vômitos, flebite e fadiga são alguns sintomas imediatos da quimioterapia.

V. A anemia é o sintoma mais frequente no paciente oncológico, que pode ser consequência do tratamento ou da própria doença, principalmente em pacientes com doença avançada.

Assinale a alternativa CORRETA.
- a) Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
- b) Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
- c) Somente as afirmativas III e V estão corretas.
- d) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
- e) As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
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Q362888 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • CONESUL • SES CE • Enfermeiro
A incidência da doença de Parkinson vem aumentando nas pessoas acima de 65 anos.

Leia as afirmativas abaixo e marque a opção correta:

I. A doença de Parkinson tem causa e cura conhecida

II. Tremor, rigidez muscular e bradicinesia são manifestações clínicas motoras da doença de Parkinson

III. Levodopa-Carbidopa são fármacos utilizados no tratamento da doença de Parkinson.

Em relação às afirmativas acima:
- a) Apenas a afirmativa I é correta.
- b) As afirmativas I e II são corretas
- c) As afirmativas II e III são corretas
- d) As afirmativas I e III são corretas
- e) Todas as afirmativas são corretas.
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Q368026 • Enfermagem • Enfermagem Clínica • CESPE CEBRASPE • Polícia Civil PA • Enfermeiro
Durante uma visita domiciliar, um enfermeiro colheu alguns dados para orientar um casal que necessitava adaptar-se a um novo estilo de vida. O homem, com 80 anos de idade, havia recebido alta recentemente de um hospital após ter sofrido um acidente vascular cerebral (AVC). Estava com paralisia parcial e necessitava de ajuda para alimentar-se, fazer a higiene corporal e vestir-se. A esposa, da mesma idade, demonstrava interesse nas orientações prestadas e expressava preocupação com toda a demanda de cuidados que passaria a ter. Disse ter uma filha que mora em outra cidade. Considerando a situação hipotética acima e os aspectos do cuidado domiciliar, assinale a opção correta.
- a) O enfermeiro deve preocupar-se em elaborar um plano de cuidado domiciliar que forneça todas as orientações necessárias para que o casal perceba que se tornou dependente de terceiros.
- b) O apoio da filha não deve ser considerado no plano de cuidado domiciliar, uma vez que ela mora em outra cidade.
- c) Um histórico das condições domiciliares demandaria muito tempo do enfermeiro e seria de baixa relevância ao plano de cuidado domiciliar nesse caso.
- d) O enfermeiro deve agir como um facilitador no processo, buscando explorar dados adicionais, priorizando necessidades de ensino imediatas e estabelecendo algumas ações que permitam o aprendizado do casal.

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