Questões Enfermagem Semiologia e Semiotécnica

Laura, uma senhora de 75 anos de idade, foi admitida em uma clínica médica para trat...

Responda: Laura, uma senhora de 75 anos de idade, foi admitida em uma clínica médica para tratamento de desidratação severa. A filha informou que a paciente há três semanas reclama falta de apetite, recus...


1Q365332 | Enfermagem, Semiologia e Semiotécnica, Especialista em Regulação de Saúde Suplementar, ANS, CESPE CEBRASPE

Laura, uma senhora de 75 anos de idade, foi admitida em uma clínica médica para tratamento de desidratação severa. A filha informou que a paciente há três semanas reclama falta de apetite, recusando-se a comer nos últimos dias. Associado a isso, na última semana, permaneceu deitada na cama, levantando-se apenas para ir ao banheiro. A avaliação inicial do enfermeiro revelou uma paciente idosa, fraca, letárgica, mas orientada. Com 59 kg de peso, Laura apresenta pele seca, turgor diminuído, úlcera de pressão com destruição das camadas da derme em região do cóccix.

 Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes, referentes ao processo de enfermagem.

Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas é um resultado esperado, relacionado ao diagnóstico de imobilidade, corretamente formulado durante a etapa de planejamento do cuidado focado na paciente.

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💬 Comentários

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Equipe Gabarite
Por Equipe Gabarite em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: a)

Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas é uma medida fundamental para pacientes com imobilidade, pois ajuda a prevenir o aparecimento ou a piora de úlceras de pressão, que são lesões causadas pela pressão contínua sobre a pele e tecidos. No caso da Laura, que já apresenta uma úlcera de pressão, essa intervenção é ainda mais importante para promover a cicatrização e evitar complicações. Portanto, esse resultado esperado está correto e faz parte do planejamento do cuidado de enfermagem para pacientes imobilizados.
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