“A integralidade da assistência implica articulação
entre ações preventivas e curativas, individuais e
coletivas, em todos os níveis de complexidade do
sistema.”
(Lei nº 8.080/1990).
Leia atentamente o caso abaixo:
Carlos R., 60 anos, portador de DPOC, diabetes
mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, foi admitido na
UTI de hospital público após exacerbação respiratória
grave, necessitando ventilação mecânica invasiva.
Durante a internação, apresentou lesão por pressão
estágio 3, hiperglicemia persistente e delirium
hiperativo. Foi identificado déficit na adesão ao
protocolo de mudança de decúbito e inconsistência no
registro do balanço hídrico.
O Núcleo de Segurança do Paciente iniciou análise do
caso, observando possível relação entre
dimensionamento inadequado de pessoal e falhas
assistenciais. Após estabilização clínica, Carlos foi
transferido para enfermaria e apresentou quadro de
ansiedade intensa e medo de morte, sendo solicitada
avaliação da equipe de saúde mental.
No planejamento de alta, articulou-se
acompanhamento pela Estratégia Saúde da Família,
visita domiciliar e inclusão em grupo educativo para
doenças crônicas.
O caso foi discutido em reunião multiprofissional com
enfoque na responsabilidade técnica do enfermeiro,
segurança do paciente, vigilância de eventos adversos
e coordenação do cuidado na Rede de Atenção à
Saúde.
Analise as assertivas abaixo e, a seguir, indique a
alternativa CORRETA.
I. A falha na mudança de decúbito e no registro do
balanço hídrico pode configurar incidente relacionado à
assistência, devendo ser analisada sob perspectiva
sistêmica de gestão de risco.
II. O dimensionamento inadequado de pessoal não
guarda relação com eventos adversos, pois a
responsabilidade é exclusivamente individual do
profissional executante.
III. A articulação com a Estratégia Saúde da Família no
momento da alta expressa o princípio da integralidade e
a coordenação do cuidado pela Atenção Primária.
IV. A abordagem da ansiedade e do delirium integra o
cuidado integral, não se restringindo às dimensões
biológicas do adoecimento.
V. A responsabilidade técnica do enfermeiro exclui sua
obrigação de supervisionar registros assistenciais
quando há prescrição médica formal.