Uma paciente com 30 anos de idade, primípara, com idade gestacional estima...

Uma paciente com 30 anos de idade, primípara, com idade gestacional estimada de 25 semanas, e cuja ultra-sonografia confirmou a presença de dois fetos, procurou serviço médico por estar apresent...


Uma paciente com 30 anos de idade, primípara, com idade gestacional estimada de 25 semanas, e cuja ultra-sonografia confirmou a presença de dois fetos, procurou serviço médico por estar apresentando fortes contrações uterinas regulares, com freqüência e intensidade aumentadas. Há um mês mantém repouso relativo por ordens médicas. Na admissão da gestante, foram obtidos os seguintes dados: freqüência cardíaca de 110 bmp, freqüência respiratória de 26 movimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 70 mmHg, temperatura axilar de 37 ºC. Durante as primeiras 15 semanas de gestação, ocorreram vômitos severos. A paciente queixa-se de dor surda na região suprapúbica, especialmente quando a região é palpada. O abdome é firme ao toque e reage com proteção à palpação. A altura do fundo uterino é de 22 cm; a vulva e o períneo estão rosados; a cérvix está delgada, com dilatação de 1 cm; o sinal de Chadwick está presente e o útero está distendido. Exames recentes de ultrasom mostram encaixe do gêmeo A e crescimento de ambos os gêmeos na mesma velocidade. A paciente relatou, ainda, sentir-se deprimida durante o dia, sentindo-se só e sem atividades de distração em casa.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Diante das evidências clínicas da falta de atividades de distração em casa, o enfermeiro deve instituir medidas como: orientação quanto à necessidade de cumprimento do repouso; formas alternativas de recreação no leito (leituras e trabalhos manuais); e minimização do isolamento social, por meio do incentivo à participação da família em desenvolver atividades conjuntas.

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  • Ingrid Nunes
    Ingrid Nunes
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: a)

    O enunciado descreve uma paciente com gestação gemelar e sinais de trabalho de parto prematuro, além de sintomas de depressão e isolamento social. Nesse contexto, é fundamental que o enfermeiro não apenas cuide dos aspectos físicos, como o repouso, mas também atue no suporte emocional da paciente. Orientar sobre a importância do repouso, sugerir atividades que possam ser feitas no leito para distração e incentivar a participação da família são medidas adequadas para minimizar o isolamento e melhorar o bem-estar psicológico da gestante. Portanto, a afirmativa está correta.
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