Em: "[...] no tom pernóstico de um plantonista que sabe que não tem leitos disponíveis ...

Gabarito: a) As aspas em “certeza” são usadas para colocar o termo em evidência, indicando que a palavra está sendo usada de forma irônica ou com um sentido diferente do usual.
Neste contexto, o autor quer mostrar que a 'certeza' do plantonista não é verdadeira, mas uma impressão ou uma falsa segurança, daí o uso das aspas para destacar essa nuance.
Não se trata de início de diálogo, pois não há indicação de fala direta, nem de citação textual, pois o texto não apresenta referência a outra fonte.
Também não é para ressaltar linguagem coloquial, pois a palavra 'certeza' é comum e não uma expressão típica da oralidade.
Portanto, o uso das aspas é para evidenciar o sentido irônico ou questionável da palavra, conforme indicado na alternativa a).