Um paciente politraumatizado, com fratura de bacia e fêmur apresenta súbita disp...

questão de medicina aplicada no concurso iamspe (2017). confira a resolução completa abaixo:

Q43585•
Medicina•
IAMSPE•
Médico

Um paciente politraumatizado, com fratura de bacia e fêmur apresenta súbita dispneia, hipoxemia e o exame físico revela o aparecimento de petéquias no tronco e conjuntivas. Qual a melhor hipótese e conduta neste caso?

Trata-se de embolia pulmonar maciça e o paciente deve ser submetido a avaliação tomográfica comprovatória e possível trombólise.

O quadro sugere sepse grave em paciente traumatizado. Devemos colher exames bacteriológicos e iniciar antibioticoterapia logo a seguir.

O cenário indica coagulação intravascular disseminada. O paciente deve ser avaliado com coagulograma e medicado com hemoderivados dependendo do resultado.

As manifestações sugerem síndrome de esmagamento e o paciente deve ser colocado numa câmara hiperbárica, mantendo-se rígida monitorização dos parâmetros hemodinâmicos.

Os sinais e sintomas sugerem embolia gordurosa. O tratamento é constituído por medidas gerais de suporte vital, não havendo nenhum tratamento mais específico neste caso.

Questões Relacionadas

Q142154•
Medicina•
CESPE CEBRASPE•
TJ AL•
Analista Judiciário Clínica Médica

Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).

Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando a rápida interrupção do sangramento

A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalitade.

Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso desses agentes.

Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.

A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.

Q46508•
Medicina•
SPDM•
Dentista

A percepção da saúde como direito de cidadania é um dado novo na história das políticas sociais brasileiras. Nesse contexto, a noção de saúde tende a ser percebida como:

visão medicalizada da saúde de forma globalizada;

expressão de decisão e gestão exclusiva do Estado;

conjunto de condições coletivas de existência com qualidade de vida;

compreensão da saúde como um estado biológico;

estado de ausência de doença.

Q141931•
Medicina•
CONSULPLAN•
TRE MG•
Analista Judiciário Clínica Médica

A demanda por reprodução assistida vem crescendo ao longo dos anos. Na América Latina, o Brasil é o país que mais realiza procedimentos em reprodução assistida. De acordo com as normas éticas para utilização das técnicas de reprodução assistida, é INCORRETO afirmar que

o consentimento informado será obrigatório a todos os pacientes submetidos às técnicas de reprodução assistida, inclusive aos doadores.

em caso de gravidez múltipla, decorrente do uso de técnicas de reprodução assistida, é proibida a utilização de procedimentos que visem à redução embrionária.

as doadoras temporárias do útero devem pertencer à família da doadora genética, num parentesco até o terceiro grau, sendo os demais casos sujeitos à autorização do Conselho Regional de Medicina.

não constitui ilícito ético a reprodução assistida post mortem desde que haja autorização prévia específica do falecido para o uso do material biológico criopreservado, de acordo com a legislação vigente.

as técnicas de reprodução assistida não devem ser aplicadas com a intenção de sexagem ou qualquer outra característica biológica do futuro filho, exceto quando se tratem de evitar doenças ligadas ao sexo do filho que venha a nascer.

Q43585•Medicina•IAMSPE•Médico

Q43585•
Medicina•
IAMSPE•
Médico