Paciente masculino de 35 anos admitido no PS deambulando com dificuldade, con...

Paciente masculino de 35 anos admitido no PS deambulando com dificuldade, confuso, sem familiares para relatar sobre medicações, drogas ilícitas e doenças prévias. Na avaliação inicial apresentou G...

Q44084 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • HC UFPR • Médico cardiologista

Paciente masculino de 35 anos admitido no PS deambulando com dificuldade, confuso, sem familiares para relatar sobre medicações, drogas ilícitas e doenças prévias. Na avaliação inicial apresentou Glasgow 13, LCR normal, RX de tórax e tomografia de abdômen sem alterações. Sem lesões em pele e sem sinais de emagrecimento. PA 140/80 mmHG, FC 135 bpm, temp. 40,5 ºC, FR 20 ipm. Hemograma e PCR normais.

Dentre as possíveis causas desse quadro, NÃO é compatível com a clínica do paciente:

a) uso de metoclopramida por 10 dias, que levou a síndrome neuroléptica maligna.
b) uso abusivo de methylenedioxymethamphetamina (MDMA) – ‘ecstasy’.
c) tentativa de suicídio com dose elevada de ácido acetilsalicílico (AAS).
d) hemorragia cerebral.
e) uso abusivo de álcool nas últimas horas.

Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

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Q51973 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IPAD • Prefeitura de Caruaru PE • Médico Cardiologista
Um homem de 66 anos chega ao PS com queixa de dor precordial em repouso com duração maior que 20 minutos, a dor é em peso com irradiação para o braço esquerdo. Nega outras queixas. Usa metformina 850mg 2 vezes ao dia para diabetes, enalapril para HAS.Ao exame:TA= 110 X 70 mmHg,

FC= 80bpm, pulmões limpos, peso=60KG e restante do exame físico sem alterações. O ECG não tem alterações.

Qual a conduta inicial para esse paciente no PS?
- a) Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg VO, enoxaparina 60mg SC.
- b) Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 600mg e encaminhar de urgência para a sala de hemodinâmica.
- c) Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg, Tirofiban EV.
- d) Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis e transferência para a sala de hemodinâmica, pois esse paciente pode ter indicação de cirurgia de revascularização e não deve ser feito o Clopidogrel.
- e) Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg, hepariana não fracionada EV.
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Q834571 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • Prefeitura de Balneário Camboriú SC • Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Geriatra • 2021
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca (IC) em idosos.
- a) Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.
- b) Os digitálicos não são utilizados em idoso pois têm meia-vida prolongada.
- c) A hidroclorotiazida pode ser utilizada, preferencialmente na dose de 12,5 mg/dia.
- d) Os betabloqueadores são contra indicados em idosos pelo efeito anti-hipertensivo.
- e) Os bloqueadores dos canais de cálcio são proibidos, devido sua ação antiarrítmica.
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Q833455 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • Prefeitura de Balneário Camboriú SC • Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico ESF • 2021
Na semiologia cardíaca , a ausculta das bulhas cardíacas anormais e ruídos adventícios (sopros, estalidos, etc.) permitem o diagnóstico clínico de várias doenças.
Na ausculta cardíaca, a diástole corresponde:
- a) Nem a diástole nem a sístole correspondem na ausculta, ao som das bulhas.
- b) Intervalo de tempo entre a primeira e a segunda bulha do ciclo seguinte.
- c) Ao som de fechamento da válvula mitral na 2^a bulha.
- d) Ao intervalo de tempo entre a segunda bulha e a segunda bulha do ciclo seguinte.
- e) Ao intervalo de tempo entre a segunda bulha e a primeira do ciclo seguinte.
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Q51975 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IPAD • Prefeitura de Caruaru PE • Médico Cardiologista
Quais são os achados que sugerem HAS secundária?
- a) HAS estágio 3, proteinúria, hematúria.
- b) Hipocalemia, ronco, crises hipertensivas sintomáticas.
- c) HAS estágio 3 resistente, hipocalemia espontânea, sintomas de apneia durante o sono.
- d) HAS estágio 3 resistente, precordialgia, hipocalemia.
- e) HAS estágio 3 resistente, palpitações em crises, ronco.
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Q51971 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IPAD • Prefeitura de Caruaru PE • Médico Cardiologista
São achados no exame físico de pacientes com tamponamento cardíaco todos os abaixo, exceto:
- a) Sinal de Kussmaul.
- b) Frequência respiratória > 20/min
- c) FC> 100bpm
- d) Elevação da pressão venosa jugular.
- e) Queda inspiratória na pressão arterial sistólica > 10 mmHg.
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Q51970 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IPAD • Prefeitura de Caruaru PE • Médico Cardiologista
Todas as afirmações abaixo são verdadeiras sobre as alterações de condução no IAM, exceto:
- a) A maioria dos pacientes com IAM e BAV de 1° grau tem alteração da condução intranodal.
- b) Bradicardia sinusal no IAM costuma decorrer de aumento do tono vagal.
- c) Dos pacientes com IAM e BAV de 2° grau, a maioria tem bloqueio Mobitz tipo 1.
- d) Ocorre BAV de 2° grau tipo II mais comumente em IAM de parede anterior que em IAM de parede inferior.
- e) Nos pacientes com IAM de parede anterior que desenvolvem BAV de terceiro grau, a alteração da condução quase sempre aparece antes das anormalidades da condução intraventricular.
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Q51972 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IPAD • Prefeitura de Caruaru PE • Médico Cardiologista
Em relação ao IAM de ventrículo direito, todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, exceto:
- a) No exame físico os pulmões estão limpos e há turgência jugular.
- b) Nitratos e morfina estão contra-indicados.
- c) A ecocardiografia tipicamente demonstra dilatação do ventrículo direito e hipocinesia, e na cineangiocoronariográfica os ramos distais da coronária direita estão envolvidos.
- d) O IAM de ventrículo direito pode acarretar sinal de Kussmaul.
- e) Pericardite constrictiva, tamponamento pericárdico estão entre os diagnósticos diferenciais.
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Q44086 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • HC UFPR • Médico cardiologista
Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura o médico com sintomas de irritabilidade, palpitação e cansaço. Ao exame físico, a paciente apresenta taquicardia, pele quente e úmida, retração de pálpebras e bócio doloroso à palpação.

Exames laboratoriais: TSH = 0,01 UI/mL (valor normal = 0,4 a 4,0), T4 livre = 4,2 ng/dl (valor normal = 0,8 a 1,8) e T3 total = 500 ug/dl (valor normal = 80 a 200).

Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.
- a) A ecografia de tireoide é o método de escolha no diagnóstico diferencial das tireotoxicoses.
- b) A tireoglobulina sérica está reduzida na tireoidite subaguda.
- c) As tireoidites subagudas são causadas por infecção bacteriana ou viral.
- d) A relação T3/T4 é maior na tireoidite subaguda do que na doença de Graves.
- e) A cintilografia de tireoide é o método mais confiável no diagnóstico diferencial das tireotoxicoses.
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Q51968 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IPAD • Prefeitura de Caruaru PE • Médico Cardiologista
Todas as alternativas abaixo são contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no IAM com SUPRA de ST, exceto:
- a) Qualquer hemorragia intracraniana prévia (AVCH)
- b) Suspeita de dissecção de aorta.
- c) Neoplasia intracraniana maligna conhecida (primária ou metastática).
- d) AVC isquêmico nos últimos 3 meses.
- e) AVC isquêmico nos últimos 6 meses.
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Q51969 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IPAD • Prefeitura de Caruaru PE • Médico Cardiologista
Em pacientes com IAM com Supradesnível de ST (IAM-CST), o clopidogrel deverá ser usado:
- a) Em todos os pacientes com IAM-CST com dose inicial de 300mg e manutenção de 75mg/dia.
- b) Somente nos pacientes que serão submetidos à intervenção coronária percutânea primária, com dose de ataque de 300mg, e manutenção de 75mg/dia.
- c) Em todos os pacientes com IAM-CST, com dose de ataque de 300mg e manutenção de 75mg/dia nos pacientes com menos de 75 anos e dose de 75mg/dia sem dose de ataque nos pacientes com mais de 75 anos.
- d) Em todos os pacientes com IAM-CST com dose inicial de 600mg e manutenção de 75mg/dia.
- e) Somente nos pacientes que serão submetidos intervenção coronária percutânea primária, com dose de ataque de 600mg, seguida de 150mg/dia por uma semana e posteriormente 75mg/dia.

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