Paciente com 18 anos, portador de epilepsia com história de várias crises con...

Paciente com 18 anos, portador de epilepsia com história de várias crises convulsivas nas últimas 24 h. Início da crise em dedo indicador esquerdo, com acometimento de lábio e posteriormente braço ...

Q44091 • Medicina • Neurologia • HC UFPR • Médico cardiologista

Paciente com 18 anos, portador de epilepsia com história de várias crises convulsivas nas últimas 24 h. Início da crise em dedo indicador esquerdo, com acometimento de lábio e posteriormente braço ipsilateral. Relata o uso de fenitoína 300 mg/dia e fenobarbital 100 mg/dia. Chega ao pronto-atendimento com história de paralisia de membro superior esquerdo. Dados vitais: PA 140/100 mmHg, FC 100 bpm e temperatura de 36,7 ºC.

Em relação ao caso, é correto afirmar:

a) Hidantal EV não seria boa opção, pelo paciente já apresentar uso crônico da medicação.
b) Paciente apresenta paralisia de Todd com provável recuperação após meses.
c) Quadro de epilepsia jacksoniana é compatível com crises parciais simples.
d) Ressônancia magnética encefálica poderia demonstrar sinais de esclerose temporal mesia.
e) EEG realizado com alteração descrita como ponta-onda 3 hertz.

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Questões sobre Neurologia

1

Q1104787 • Medicina • Neurologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma mulher de 75 anos se apresenta ao pronto-socorro com início agudo de perda hemissensorial direita, hemiparesia direita leve e sinal de Babinski do lado direito. No exame do estado mental, você nota que ela não pode repetir frases simples, ela pode seguir simples instruções de tarefas verbais e, no papel, ela não consegue girar bem e está tendo dificuldades para encontrar palavras com vários erros parafásicos. Este quadro clínico é consistente com:
- a) afasia de broca.
- b) afasia de Wernicke.
- c) afasia sensorial transcortical.
- d) afasia de condução.
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2

Q1104772 • Medicina • Neurologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Paciente de 29 anos é admitido na unidade de neurologia para avaliação de convulsões. O exame clínico é negativo e não houve nenhuma atividade convulsiva capturada no eletroencefalograma durante seus episódios de convulsão. O exame neurológico é negativo. Observa-se que o paciente está muito triste e uma consulta psiquiátrica é convocada. As enfermeiras notaram conflitos entre o paciente e sua esposa durante suas visitas. Como consultor, qual das alternativas a seguir estaria em primeiro lugar na sua lista de diagnósticos diferenciais?
- a) Transtorno obsessivo-compulsivo.
- b) Distúrbio de conversão.
- c) Transtorno de somatização.
- d) Síndrome do pânico.
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3

Q1104411 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Qual dos seguintes procedimentos é o mais adequado para um paciente de 20 anos com deficiência intelectual, epilepsia refratária com crises atônicas, ressonância de crânio sem alterações e VEEG com atividade irritativa generalizada?
- a) Lobectomia temporal anteromedial.
- b) Calosotomia.
- c) Amigdalohipocampectomia.
- d) Múltiplas transecções subpiais.
- e) Hemisferectomia.
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4

Q1104408 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Paciente masculino, 40 anos, sem comorbidades conhecidas, é encaminhado para o serviço de emergência devido à cefaleia, a crises convulsivas e à fraqueza em dimídio direito de início há uma semana. Apresenta uma ressonância de crânio mostrando lesões em gânglios da base com realce pelo contraste e edema perilesional, podendo ocorrer em várias etiologias. Devido à dificuldade para se estabelecer a causa desses achados, foi realizada biópsia, a qual mostrou múltiplos taquizoítos. Diante do exposto, qual seria a conduta correta nesse caso?
- a) Radioterapia.
- b) Anfotericina B e depois itraconazol.
- c) Metilprednisolona 1 g EV por 5 dias.
- d) Ceftriaxona e metronidazol.
- e) Pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico.
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5

Q1104406 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Paciente masculino, 65 anos, vem apresentando quadro progressivo de fraqueza, de início há 2 anos. Começou em membros inferiores, mas depois passou a afetar também membros superiores, indolor. Ao exame físico, tem força diminuída nos 4 membros, atrofia muscular, arreflexia e fasciculações. Possui ressonância de neuroeixo mostrando mielopatia espodilótica cervical. Qual é a conduta correta nessa situação?
- a) Acompanhamento com exames seriados.
- b) Fisioterapia.
- c) Eletroneuromiografia para diagnóstico diferencial.
- d) Descompressão cirúrgica, sem necessidade de mais exames complementares.
- e) Colar cervical.
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6

Q1104405 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Assinale a alternativa correta sobre tumores cerebrais.
- a) O câncer de próstata é o mais relacionado a metástases cerebrais.
- b) Meduloblastoma é o tumor mais comum em pacientes com neurofibromatose 1.
- c) Nos casos dos meningiomas, a ressecção parcial é o objetivo a ser alcançado.
- d) O fator prognóstico mais importante em gliomas infiltrativos é a presença da mutação IDH 1 ou IDH 2.
- e) O tratamento do glioblastoma é cirúrgico, não sendo necessária quimioterapia.
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7

Q1104403 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Paciente masculino, submetido à derivação ventrículo-peritoneal devido à hidrocefalia há 1 mês, iniciou com quadro de cefaleia intensa, principalmente em posição ortostática, e possui tomografia de crânio mostrando efusão subdural. Qual é a principal hipótese diagnóstica desse caso?
- a) Ventriculite.
- b) Hiperdrenagem.
- c) Obstrução.
- d) Trombose de seio venoso.
- e) Meningite.
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8

Q1104402 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
A eletroneuromiografia é frequentemente solicitada por neurocirurgiões para diagnóstico e melhor caracterização de lesões em sistema nervoso periférico. A respeito desse exame complementar, assinale a alternativa correta.
- a) Um exame mostrando lesão pré-ganglionar é sugestivo de plexopatia.
- b) A diferenciação entre neuropraxia e axonotmese já é possível na realização do exame imediatamente após o trauma de nervo periférico.
- c) É o exame de escolha em casos de mielopatia.
- d) A ausência de reinervação após 3 meses do trauma fechado com lesão em nervo periférico indica necessidade de avaliação para abordagem cirúrgica.
- e) Em casos de dor em membros inferiores, esse exame auxilia no diagnóstico de polineuropatia de fibras finas.
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9

Q1104401 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Qual estrutura é o alvo do DBS para tratamento de distonia?
- a) Globo pálido interno.
- b) Putâmen.
- c) Núcleo subtalâmico.
- d) Tálamo.
- e) Núcleo caudado.
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Q1102520 • Medicina • Neurologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
A paralisia cerebral compreende um grupo de desordens permanentes do movimento e postura decorrentes de lesão não progressiva no cérebro fetal ou infantil. Analise as afirmativas a seguir:

I. A forma espástica é o tipo clínico mais comum de paralisia cerebral, resultando de lesão no trato corticoespinal e manifestando-se por hipertonia e hiperreflexia.
II. O sistema de classificação da função motora grossa (Gross Motor Function Classification System - GMFCS) é utilizado para quantificar o nível de mobilidade funcional em cinco níveis.
III. O diagnóstico de paralisia cerebral em recém-nascidos prematuros é estabelecido exclusivamente por meio de biópsia muscular profunda realizada na primeira hora de vida pós-natal.

Está correto o que se afirma em:
- a) II apenas.
- b) I e III apenas.
- c) II e III apenas.
- d) I e II apenas.
- e) I, II e III.
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