Um paciente com nefropatia membranosa apresenta-se ao hospital com dor súbita em flanco...

Gabarito: d)

Vamos entender o raciocínio: um paciente com nefropatia membranosa que chega com dor súbita no flanco, piora da função renal e hematúria sugere um problema vascular agudo nos rins. A nefropatia membranosa é uma condição que pode predispor à formação de trombos, especialmente na veia renal, devido ao estado de hipercoagulabilidade.

A trombose da veia renal causa exatamente esses sintomas: dor súbita no flanco, hematúria (sangue na urina) e piora da função renal. As outras opções não se encaixam tão bem nesse quadro clínico. Por exemplo, a nefrite intersticial geralmente tem sintomas diferentes e não causa dor súbita; a estenose da artéria renal tende a causar hipertensão e não dor aguda; a síndrome hemolítico-urêmica tem um quadro mais sistêmico com anemia e plaquetopenia; e o aneurisma dissecante da artéria renal é raro e não é a principal hipótese nesse contexto.

Portanto, a resposta correta é trombose de veia renal.