Marcos de Castro
31/12/1969 • 21:00
Gabarito: a)
As anotações de enfermagem feitas pelo técnico de enfermagem devem seguir algumas regras importantes para garantir a qualidade e eficácia desses registros. Dentre essas regras, destacamos:
a) As anotações devem conter dados legíveis, completos, claros, concisos, objetivos, pontuais e cronológicos. Isso significa que as informações registradas devem ser facilmente compreendidas por outros profissionais de saúde, garantindo uma comunicação eficaz e segura.
b) É importante evitar o uso de termos que expressem conotação de valor, como os mencionados na opção b (bem, mal, muito, pouco). As anotações devem se ater a informações objetivas e factuais, sem juízos de valor que possam interferir na interpretação dos dados.
c) Corrigir rasuras com corretivos, deixar linhas em branco e manter espaços entre os parágrafos não são práticas recomendadas para as anotações de enfermagem. Pelo contrário, as anotações devem ser feitas de forma clara e organizada, sem a necessidade de correções que possam comprometer a legibilidade do registro.
d) As anotações devem incluir dados sobre o exame físico do paciente e resultados de exames laboratoriais, pois essas informações são essenciais para acompanhar a evolução do quadro clínico e garantir a continuidade do cuidado.
e) Indicar a data, hora e local ao final de cada registro é uma prática recomendada, pois ajuda a identificar quando e onde as informações foram registradas, facilitando o acompanhamento do histórico do paciente.
Portanto, a alternativa correta é a letra a), que resume de forma adequada as regras importantes para a elaboração das anotações de enfermagem.
As anotações de enfermagem feitas pelo técnico de enfermagem devem seguir algumas regras importantes para garantir a qualidade e eficácia desses registros. Dentre essas regras, destacamos:
a) As anotações devem conter dados legíveis, completos, claros, concisos, objetivos, pontuais e cronológicos. Isso significa que as informações registradas devem ser facilmente compreendidas por outros profissionais de saúde, garantindo uma comunicação eficaz e segura.
b) É importante evitar o uso de termos que expressem conotação de valor, como os mencionados na opção b (bem, mal, muito, pouco). As anotações devem se ater a informações objetivas e factuais, sem juízos de valor que possam interferir na interpretação dos dados.
c) Corrigir rasuras com corretivos, deixar linhas em branco e manter espaços entre os parágrafos não são práticas recomendadas para as anotações de enfermagem. Pelo contrário, as anotações devem ser feitas de forma clara e organizada, sem a necessidade de correções que possam comprometer a legibilidade do registro.
d) As anotações devem incluir dados sobre o exame físico do paciente e resultados de exames laboratoriais, pois essas informações são essenciais para acompanhar a evolução do quadro clínico e garantir a continuidade do cuidado.
e) Indicar a data, hora e local ao final de cada registro é uma prática recomendada, pois ajuda a identificar quando e onde as informações foram registradas, facilitando o acompanhamento do histórico do paciente.
Portanto, a alternativa correta é a letra a), que resume de forma adequada as regras importantes para a elaboração das anotações de enfermagem.