A glosa total, referente à prestação de serviços assistenciais ao Sistema Único de Saúd...

Q45898 | Medicina, Médico Cardiologista, IPAS GO, MS CONCURSOS

A glosa total, referente à prestação de serviços assistenciais ao Sistema Único de Saúde – SUS, somente deve ser efetuada em situações onde a equipe de auditoria já esgotou todas as providências no sentido de comprovar a realização do procedimento que está sendo auditado. O não cumprimento das normas administrativas do SUS por parte do prestador nem sempre caracteriza a não realização do ato médico/procedimento que está sendo cobrado. Em qual dos seguintes casos abaixo a glosa deve ser total?

a) Procedimento cobrado difere do tratamento realizado.
b) Emissão de AIH (Autorização de Internação Hospitalar) para tratamento realizado em regime ambulatorial.
c) Internação para investigação diagnóstica.
d) Atos profissionais realizados simultaneamente no mesmo hospital ou em hospitais diferentes pelo mesmo profissional.