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O manejo cirúrgico das infecções dos espaços fasciais quase sempre necessita de incisão e exploração agressiva dos espaços fasciais envolvidos. Um ou mais drenos, geralmente, são necessários para f...

Q46764 • Odontologia • CONSULPLAN • HOB • Cirurgião Dentista

O manejo cirúrgico das infecções dos espaços fasciais quase sempre necessita de incisão e exploração agressiva dos espaços fasciais envolvidos. Um ou mais drenos, geralmente, são necessários para fornecer drenagem adequada e descompressão da área infectada. Em relação à abordagem para incisão e drenagem dos espaços fasciais profundos, analise as afirmativas.

I. Infecções graves que envolvem os espaços infraorbitário, submassetérico e pterigomandibular requerem abordagem para incisão e drenagem extraoral.
II. Infecções graves que envolvem os espaços submentual e submandibular requerem abordagem para incisão e drenagem extraoral.
III. Infecções graves que envolvem os espaços infratemporal e temporal profundo requerem abordagem para incisão e drenagem que pode ser realizada intraoral ou extraoralmente.
IV. Infecções graves que envolvem o espaço faríngeo lateral requerem abordagem para incisão e drenagem que pode ser realizada somente extraoralmente.

Estão corretas apenas as afirmativas segundo James R. Hupp e colaboradores

a) I e III.
b) I e IV.
c) II e IV.
d) II e III.

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Equipe Gabarite
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: d)

A abordagem cirúrgica para infecções dos espaços fasciais profundos é fundamental para o controle da infecção e prevenção de complicações graves. Segundo James R. Hupp e colaboradores, a escolha da via de acesso para incisão e drenagem depende do espaço afetado.

A afirmativa I está incorreta porque as infecções que envolvem os espaços infraorbitário, submassetérico e pterigomandibular geralmente requerem abordagem extraoral, mas o texto da questão sugere que essa abordagem é sempre necessária, o que não é absoluto, pois em alguns casos pode ser possível abordagem intraoral.

A afirmativa II está correta. Infecções graves nos espaços submentual e submandibular geralmente necessitam de abordagem extraoral para drenagem adequada, devido à profundidade e localização desses espaços.

A afirmativa III também está correta. Infecções nos espaços infratemporal e temporal profundo podem ser abordadas tanto por via intraoral quanto extraoral, dependendo da extensão e gravidade da infecção.

A afirmativa IV está incorreta porque o espaço faríngeo lateral, devido à sua localização profunda e risco de complicações, geralmente requer abordagem extraoral para drenagem, não sendo possível realizar apenas por via extraoral, pois em alguns casos pode ser necessária abordagem combinada.

Portanto, as afirmativas corretas são II e III, confirmando o gabarito oficial e a resposta mais comentada, alternativa d).
Rodrigo Ferreira
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: d)

A abordagem cirúrgica para infecções dos espaços fasciais profundos deve considerar a localização anatômica e a extensão da infecção para garantir drenagem eficaz e evitar complicações.

A afirmativa I está incorreta porque infecções nos espaços infraorbitário, submassetérico e pterigomandibular geralmente requerem abordagem intraoral, não extraoral, para minimizar cicatrizes e facilitar o acesso.

A afirmativa II está correta. Infecções nos espaços submentual e submandibular frequentemente necessitam de abordagem extraoral para drenagem adequada, devido à profundidade e localização desses espaços.

A afirmativa III também está correta. Infecções nos espaços infratemporal e temporal profundo podem ser drenadas tanto por via intraoral quanto extraoral, dependendo da extensão e gravidade da infecção.

A afirmativa IV está incorreta. O espaço faríngeo lateral é de difícil acesso e geralmente requer abordagem extraoral para drenagem eficaz, não sendo possível apenas por via extraoral, pois pode demandar técnicas combinadas dependendo do caso.

Portanto, as afirmativas corretas são II e III, conforme indicado por James R. Hupp e colaboradores, o que confirma o gabarito d).

Segunda resolução:
Revisando a anatomia e as técnicas cirúrgicas descritas na literatura, confirma-se que espaços submentual e submandibular são abordados extraoralmente, enquanto espaços infratemporal e temporal profundo podem ser abordados por ambas as vias. Espaços infraorbitário, submassetérico e pterigomandibular são mais acessíveis por via intraoral, e o espaço faríngeo lateral requer abordagem extraoral, mas não exclusivamente, o que reforça a escolha da alternativa d).

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Questões de Odontologia

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Q173907 • Odontologia • INEP • ENADE • Dentista
Um paciente de 17 anos de idade procurou uma clínica odontológica para trocar o amálgama das restaurações por resina composta, desejando melhorar a estética. Após a troca da restauração, na sessão seguinte, o paciente relatou sensibilidade dentária, e o cirurgião-dentista receitou antiinflamatório. Passadas quatro semanas, a sensibilidade continuou.

Avalie, entre os procedimentos a seguir, aqueles que, na situação descrita, podem ter causado a sensibilidade dentária.

I. Remoção do amálgama com broca em alta rotação com refrigeração.

II. Ausência de proteção com hidróxido de cálcio na dentina próxima da polpa. tempo maior que 40 segundos.
IV. Fotopolimerização da resina composta em pequenos incrementos.
V. Fotopolimerização com aparelho de comprimento de onda luminosa de 250 nanômetros.

É correto apenas o que se afirma em
- a) I e II.
- b) I e IV.
- c) II e V.
- d) III e IV.
- e) III e V.
2

Q175396 • Odontologia • INEP • ENADE • Dentista
A preservação dos tecidos bucais, a estabilidade, a retenção, o suporte e a estética são objetivos fundamentais a serem alcançados durante o ato de moldar o paciente desdentado total. Além disso, as moldagens devem proporcionar a confecção de bases de próteses totais que respeitem os limites de tolerância fisiológica dos tecidos de suporte.

REIS et al. Moldagem em prótese total: uma revisão de literatura.
RFO, v. 12, n. 1, p. 70-74, jan./abr. 2007.

Considerando o texto acima, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. Durante a moldagem funcional, a pressão exercida nos tecidos pode ser controlada pela presença de alívio e(ou) perfurações nas moldeiras, bem como pela viscosidade, fluidez e escoamento do material de moldagem.

PORQUE II. Para moldagem de borda em prótese total, são indicados os materiais de consistência leve ou regular, para que seja possível essa área ser moldada com alguma pressão; para a área de suporte, devem ser utilizados materiais de consistência pesada, a fim de que essa região seja moldada de forma compressiva.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
- a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
- b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
- c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
- d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
- e) As asserções I e II são proposições falsas.
3

Q175929 • Odontologia • INEP • ENADE • Dentista
Uma paciente com 40 anos de idade e portadora de diabetes mellitus frequenta o grupo de diabéticos na Unidade Básica de Saúde, perto de sua residência. A enfermeira da Equipe de Saúde da Família (ESF) observa que a paciente apresenta dificuldade no controle da glicemia e a encaminha para avaliação médica, que confirma o quadro. Buscando evolução do tratamento, o médico reitera o controle de dieta, uso diário de insulina, desenvolvimento de atividades físicas e solicita avaliação odontológica, pois observou halitose e gengiva sangrante na paciente. O diagnóstico bucal do cirurgião-dentista da ESF foi de doença periodontal avançada.

Considerando o caso relatado, avalie as afirmações a seguir. I. O tratamento odontológico deve ser realizado sob antibioticoterapia profilática e anestesia local com adrenalina, droga de escolha para a hemostasia.

II. A paciente deve ser instruída a fazer sua dosagem de insulina e a se alimentar

normalmente antes do atendimento.

III. A paciente deve ser agendada pela manhã, quando sua glicose está baixa e a atividade insulínica é alta.

IV. O controle da doença periodontal avançada da paciente irá contribuir no controle sistêmico da diabetes mellitus.

V. O quadro de diabetes mellitus da paciente mantém estáveis os níveis de crescimento, proliferação e síntese da matriz pelos fibroblastos do ligamento periodontal e gengiva.

É correto apenas o que se afirma em
- a) II e III.
- b) I, II e IV.
- c) I, II e V.
- d) III, IV e V.
- e) I, III, IV e V.
4

Q46658 • Odontologia • Patologia oral e Maxilofacial • CESGRANRIO • BR Distribuidora • Cirurgião Dentista
Em um paciente do sexo feminino, com 29 anos de idade, uma lesão radiolúcida, localizada em região anterior da mandíbula, cruzando a linha média e causando expansão indolor, é um
- a) cisto ósseo simples.
- b) fibroma ossificante.
- c) ameloblastoma unicístico.
- d) ameloblastoma sólido convencional.
- e) granuloma central de células gigantes.
5

Q176181 • Odontologia • INEP • ENADE • Dentista
Um paciente do gênero feminino, 37 anos de idade, leucoderma e bruxonoma, procurou atendimento e relatou queixa de dor provocada na região do elemento 46, com início havia duas semanas. Ao exame intrabucal, observou-se uma restauração oclusodistal em resina composta. Considerando a elaboração do diagnóstico desse caso, avalie as afirmativas a seguir.

I. Na ausência de dor à palpação e à percussão, dor desencadeada por estímulo frio, presença de uma linha radiolúcida na interface dente/ restauração e aspecto de normalidade do ligamento periodontal no exame radiográfico do 46, o diagnóstico é de pulpite reversível.

II. Na ausência de dor à palpação, dor desencadeada à percussão e exacerbada após aplicação de calor, presença de linha radiolúcida na interface dente/restauração e aspecto de normalidade do ligamento periodontal no exame radiográfico do 46, o diagnóstico é de abcesso periapical.

III. Diante de uma resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar, aumento volumétrico com tecido avermelhado, mobilidade, sensação de dente extruído, profundidade de sondagem do sulco gengival de 7 mm e perda óssea vertical no exame radiográfico do 46, o diagnóstico é de abscesso peridontal.

IV. Na presença de dor à palpação e atividade funcional dos músculos elevadores da mandíbula, ausência de cárie e(ou) uma linha radiolúcida na interface dente/restauração e aspecto de normalidade do ligamento periodontal no exame radiográfico dos dentes 45-48, o diagnóstico é de dor miofascial referida para a região dos dentes posteriores da mandíbula.

É correto apenas o que se afirma em
- a) I e II.
- b) II e III.
- c) III e IV.
- d) I, II e IV.
- e) I, III e IV.
6

Q46665 • Odontologia • Patologia oral e Maxilofacial • CESGRANRIO • BR Distribuidora • Cirurgião Dentista
Segundo L. J. Peterson, algumas características de uma lesão intra-oral podem levantar suspeitas de malignidade. Uma característica que NÃO representa um indício de malignidade é(são)
- a) rápido crescimento.
- b) presença de ulceração
- c) presença de sangramento, mesmo quando manipulada delicadamente.
- d) lesão facilmente destacável das estruturas adjacentes.
- e) bordas enduradas.
7

Q176222 • Odontologia • INEP • ENADE • Dentista
Um paciente de 38 anos de idade procurou atendimento odontológico para tratamento protético do dente 12. Finalizada a anamnese e o exame físico, foi constatada ausência de sintomatologia nesse dente e observou-se hiperplasia gengival na região palatina. O paciente relatou que, há mais de três meses, caiu a restauração provisória retida a pino. No exame radiográfico, observou-se tratamento endodôntico com obturação no limite apical adequado em remanescente dentário de 21,0 mm de comprimento.

Para o caso apresentado acima, qual o plano de tratamento mais adequado?
- a) Gengivectomia, confecção de pino com preparo intrarradicular de 14 mm e coroa protética.
- b) Gengivectomia, descontaminação do espaço radicular protético, confecção de pino com preparo intrarradicular de 16 mm e coroa protética.
- c) Descontaminação do espaço radicular protético, gengivectomia, confecção de pino com preparo intrarradicular de 14 mm e coroa protética.
- d) Retratamento endodôntico, gengivectomia, confecção de pino com preparo intrarradicular de 16 mm e coroa protética.
- e) Gengivectomia, retratamento endodôntico, confecção de pino com preparo intrarradicular de 14 mm e coroa protética.
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Q46660 • Odontologia • Patologia oral e Maxilofacial • CESGRANRIO • BR Distribuidora • Cirurgião Dentista
Uma lesão exofítica, pedunculada, de menos de 1cm de diâmetro, com superfície rugosa ou tipo "couve-flor", em região de palato mole de um indivíduo do sexo feminino de 30 anos, é diagnosticada como
- a) fibroma traumático
- b) épulis fissurada
- c) granuloma gravídico
- d) granuloma de células gigantes periférico.
- e) papiloma.
9

Q179809 • Odontologia • Patologia e Semiologia Odontológicas • CESGRANRIO • Petrobras • Dentista
Uma lesão primária que se apresenta como uma alteração achatada e circunscrita de mucosa que varia em tamanho, cor e forma é classificada como
- a) úlcera
- b) pápula.
- c) mácula.
- d) nódulo.
- e) vesícula.
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Q176208 • Odontologia • Patologia e Semiologia Odontológicas • CESGRANRIO • Petrobras • Dentista
Em qual nível de prevenção pode-se enquadrar a identificação de lesões pré-malignas ou iniciais, em relação ao câncer oral?
- a) 1^o
- b) 2^o
- c) 3^o
- d) 4^o
- e) 5^o

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