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Paciente de 59 anos de idade, IMC = 32 Kg/m 2, trabalhador rural, fumante, hipertens...
Responda: Paciente de 59 anos de idade, IMC = 32 Kg/m 2, trabalhador rural, fumante, hipertenso, portador de angina e de insuficiência renal, recebeu atendimento no serviço de ortopedia, em virtude de que...
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Por Letícia Cunha em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: d) Celecoxibe.
O paciente apresenta múltiplos fatores de risco que influenciam na escolha do anti-inflamatório não esteroidal (AINE) para uso contínuo. Ele é obeso (IMC=32), hipertenso, fumante, com angina e insuficiência renal, condições que aumentam o risco cardiovascular e renal.
Os AINEs tradicionais, como cetoprofeno e naproxeno, podem causar efeitos adversos renais e gastrointestinais, mas o celecoxibe, um inibidor seletivo da COX-2, embora tenha menor risco gastrointestinal, está associado a maior risco cardiovascular, especialmente em pacientes com doença cardiovascular prévia, como angina.
Portanto, o celecoxibe é contraindicado para uso contínuo nesse paciente devido ao seu risco cardiovascular elevado.
O paracetamol não é um AINE, mas é utilizado para analgesia e tem menor impacto renal e cardiovascular, sendo uma opção mais segura para dor crônica.
A flunisolida é um corticosteroide inalatório, não um AINE, e não é indicada para dor lombar.
Assim, a alternativa correta é a letra d, pois o celecoxibe é contraindicado para uso contínuo nesse paciente com angina e insuficiência renal.
Segunda resolução: ao analisar novamente, confirma-se que o celecoxibe, apesar de ser seletivo para COX-2 e ter menor risco gastrointestinal, aumenta o risco de eventos cardiovasculares, o que contraindica seu uso em pacientes com doença cardiovascular estabelecida. Os demais AINEs apresentam riscos, mas o celecoxibe é o mais contraindicado nesse contexto. Portanto, o gabarito oficial está correto.
O paciente apresenta múltiplos fatores de risco que influenciam na escolha do anti-inflamatório não esteroidal (AINE) para uso contínuo. Ele é obeso (IMC=32), hipertenso, fumante, com angina e insuficiência renal, condições que aumentam o risco cardiovascular e renal.
Os AINEs tradicionais, como cetoprofeno e naproxeno, podem causar efeitos adversos renais e gastrointestinais, mas o celecoxibe, um inibidor seletivo da COX-2, embora tenha menor risco gastrointestinal, está associado a maior risco cardiovascular, especialmente em pacientes com doença cardiovascular prévia, como angina.
Portanto, o celecoxibe é contraindicado para uso contínuo nesse paciente devido ao seu risco cardiovascular elevado.
O paracetamol não é um AINE, mas é utilizado para analgesia e tem menor impacto renal e cardiovascular, sendo uma opção mais segura para dor crônica.
A flunisolida é um corticosteroide inalatório, não um AINE, e não é indicada para dor lombar.
Assim, a alternativa correta é a letra d, pois o celecoxibe é contraindicado para uso contínuo nesse paciente com angina e insuficiência renal.
Segunda resolução: ao analisar novamente, confirma-se que o celecoxibe, apesar de ser seletivo para COX-2 e ter menor risco gastrointestinal, aumenta o risco de eventos cardiovasculares, o que contraindica seu uso em pacientes com doença cardiovascular estabelecida. Os demais AINEs apresentam riscos, mas o celecoxibe é o mais contraindicado nesse contexto. Portanto, o gabarito oficial está correto.
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