Paciente de 44 anos, sexo feminino, é internado em hospital de alta complexid...

Paciente de 44 anos, sexo feminino, é internado em hospital de alta complexidade apresentando insuficiência hepática aguda com indicação de transplante hepático. Sabe-se que muitos fármacos podem a...

Q478377 • Farmácia • Reações Adversas • UFRJ • Universidade Federal do Rio de Janeiro • Farmacêutico • 2018

Paciente de 44 anos, sexo feminino, é internado em hospital de alta complexidade apresentando insuficiência hepática aguda com indicação de transplante hepático. Sabe-se que muitos fármacos podem alterar o funcionamento do fígado e causar lesão hepática. Para avaliar a relação causal entre o uso do medicamento e o surgimento do evento adverso, devem-se levar em consideração pontos importantes, EXCETO:

a) a incompatibilidade do evento com os efeitos farmacológicos-toxicológicos estabelecidos do medicamento.
b) o surgimento do evento adverso no tempo esperado após a exposição ao medicamento.
c) a evidência de resposta positiva à interrupção do tratamento ou à reexposição.
d) a existência de outras evidências corroborantes (estudos pré-clínicos, estudos clínicos ou estudos farmacoepidemiológicos de segurança).
e) a ausência de explicações alternativas, como, por exemplo, a inexistência de medicações concomitantes que poderiam ter contribuído para o surgimento do evento, ou a ausência de doenças preexistentes, ou comorbidades.

Questões sobre Reações Adversas

1

Q480779 • Farmácia • Reações Adversas • CESPE CEBRASPE • EBSERH • Farmacêutico • 2018
Em relação às reações adversas aos antineoplásicos e às orientações que devem ser dadas aos pacientes acerca desses efeitos adversos, julgue os itens subsecutivos. Náuseas e vômitos são efeitos adversos comuns dos quimioterápicos.
- a) Certo
- b) Errado
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2

Q480634 • Farmácia • Reações Adversas • CESPE CEBRASPE • Hospital Universitário de Brasília • Médico Multiprofissional em Atenção Básica • 2018
No que se refere à farmacovigilância, julgue os itens que se seguem. Evento adverso corresponde a qualquer ocorrência médica desfavorável durante o tratamento com a utilização de determinado medicamento, mas que não apresenta necessariamente relação causal com esse tratamento.
- a) Certo
- b) Errado
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3

Q480531 • Farmácia • Reações Adversas • CESPE CEBRASPE • Hospital Universitário de Brasília • Médico Multiprofissional em Atenção Básica • 2018
No que se refere à farmacovigilância, julgue os itens que se seguem. Define-se reação adversa medicamentosa qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a determinado medicamento administrado nas doses geralmente utilizadas para profilaxia, diagnóstico ou terapia de doenças ou para a modificação de funções fisiológicas humanas.
- a) Certo
- b) Errado
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4

Q480520 • Farmácia • Reações Adversas • VUNESP • Prefeitura de Presidente Prudente SP • Auxiliar de Farmácia
O medicamento que pode causar destruição das fibras musculares é:
- a) ácido acetilsalicílico.
- b) atorvastatina cálcica.
- c) metformina.
- d) omeprazol.
- e) propranolol.
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5

Q480481 • Farmácia • Reações Adversas • VUNESP • IAMSPE SP • Farmacêutico
No Brasil, as RAMs são responsáveis por 10% das internações de indivíduos na faixa etária de 40 a 50 anos e de 25% de internações de indivíduos acima de 80 anos de idade. A incidência de RAMs em idosos é decorrente, dentre outros fatores,
- a) da diminuição do peso e da porcentagem de proteínas nos idosos, determinando maior tempo de meia-vida do fármaco em seu organismo.
- b) da absorção do fármaco ao longo do trato gastrintestinal de idosos ser maior em função da redução de sua mobilidade intestinal.
- c) do maior número de receptores e transmissores no cérebro e em todo o sistema nervoso central (SNC), de maneira que os fármacos que atuam no SNC podem apresentar efeito exacerbado.
- d) da diminuição da gordura corpórea, fazendo com que os fármacos lipossolúveis alcancem maior concentração plasmática e menor acúmulo no tecido adiposo, o que pode levar à toxicidade.
- e) da diminuição natural da função renal em virtude da idade, aumentando o tempo que o organismo leva para eliminar um fármaco.
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6

Q480427 • Farmácia • Reações Adversas • VUNESP • IAMSPE SP • Farmacêutico
Um lactente de 14 meses apresentou otite e febre com evolução desfavorável, vômitos, convulsões e hipotensão sob uso de amoxicilina clavulanato. Foi internado no oitavo dia com diagnóstico de sepse na UTI pediátrica. Foram utilizados para controle das convulsões: fenobarbital, midazolan e fenilhidantoína, devido à refratariedade ao tratamento, e ciprofloxaxina e amicacina para o quadro séptico. Houve melhora das condições gerais. A criança estava em recuperação, na enfermaria, sob medicação, quando apresentou lesões maculopapulares pruriginosas difusas, que evoluíram para lesões vesicobolhosas exulceradas, com queda do estado geral. A clínica e a biópsia de pele foram compatíveis com o diagnóstico de necrólise epidérmica tóxica. Os fármacos foram suspensos e a criança retornou para a UTI pediátrica onde recebeu prednisolona por 48 horas e suporte com reposição volêmica. Houve recuperação após semanas, restando apenas manchas hipocrômicas residuais. Segundo a classificação causal das reações adversas a medicamentos (RAM), a necrólise epidérmica tóxica deveria ser classificada como:
- a) definida.
- b) provável.
- c) possível.
- d) improvável
- e) sem relação causal.
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7

Q480392 • Farmácia • Reações Adversas • VUNESP • IAMSPE SP • Farmacêutico
Uma reação adversa a medicamento (RAM) é classificada como definida quando, além de outros critérios preenchidos, apresenta
- a) temporalidade.
- b) reexposição ao fármaco suspeito com observação da mesma RAM.
- c) piora do efeito após a retirada do fármaco.
- d) concomitância ao uso de outros fármacos.
- e) concomitância com outras doenças.
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8

Q480340 • Farmácia • Reações Adversas • CONSULPLAN • Prefeitura de Porto Velho RO • Farmacêutico
Ao receber uma notificação de suspeita de reação pirogênica ou infecciosa associada à infusão de soluções parenterais, o farmacêutico deve avaliar o quadro apresentado pelo paciente, notificar o serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH), acompanhar a evolução clínica do paciente envolvido e elaborar relatório de reação pirogênica ou infecciosa juntamente com o SCIH. Para ser caracterizado como uma reação tipo pirogênica, o paciente deve apresentar os seguintes sintomas, EXCETO:
- a) Tremor.
- b) Hipotermia (temperatura < 35ºC).
- c) Calafrio.
- d) Palidez.
- e) Erupção cutânea.
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9

Q480228 • Farmácia • Reações Adversas • PUC PR • FEAES PR • Farmacêutico
Em Uppsala (Suécia), há um centro de monitorização de medicamentos, que congrega países do mundo inteiro, cujos objetivos principais são: identificar precocemente uma nova reação adversa, aumentar o conhecimento de uma reação adversa pouco descrita, identificar prováveis mecanismos que tenham uma possível relação de causalidade com os medicamentos comercializados e disseminar essas informações para os países conveniados.

Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir:

I. Eventos adversos são definidos como danos leves ou graves causados pelo uso de um medicamento e são classificados como evitáveis e inevitáveis.

II. Reação adversa é qualquer efeito prejudicial ou indesejável que se apresenta após a administração de um medicamento em doses normalmente utilizadas para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de uma doença, ou com objetivo de modificar uma função biológica.

III. Erro de medicação é qualquer evento evitável que pode, de fato ou potencialmente, levar ao uso inadequado de um medicamento, independentemente de lesar ou não o paciente e de o medicamento se encontrar sob o controle de profissionais de saúde, do paciente ou do consumidor.

Está(ão) CORRETA(S):
- a) Somente a afirmativa I.
- b) Somente a afirmativa II.
- c) Todas as afirmativas.
- d) Somente a afirmativa III.
- e) Somente as afirmativas II e III.
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10

Q480081 • Farmácia • Reações Adversas • CESPE CEBRASPE • Polícia Federal • Perito Criminal • 2018
O crescente aumento no consumo de medicamentos psicotrópicos tem influenciado o estabelecimento de farmacodependência, que pode manifestar-se tanto sob o uso de drogas prescritas, quanto no uso de drogas não prescritas. Acerca dessa condição clínica, julgue os seguintes itens. Drogas estimulantes do sistema nervoso central têm potencial para causar dependência porque ativam a via de recompensa e causam aumento da liberação de dopamina nesta região encefálica.
- a) Certo
- b) Errado
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