Gabarito: c)
Vamos analisar os dados: o paciente tem hemoglobina baixa (10,8 g/dL), o que indica anemia. O VCM (volume corpuscular médio) está aumentado (118 fL), o que sugere que as hemácias são maiores que o normal, ou seja, uma anemia macrocítica. Além disso, a presença de neutrófilos com mais de cinco lóbulos (hipersegmentação nuclear) é uma característica clássica da anemia megaloblástica, que geralmente ocorre por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico.
As outras opções não combinam tão bem com esses achados: doença hepática e alcoolismo podem causar alterações, mas a hipersegmentação dos neutrófilos é mais típica da anemia megaloblástica. Anemia de doença crônica geralmente é normocítica ou microcítica. Reticulocitose indica aumento de reticulócitos, que não foi mencionado. Esplenomegalia não explica esses achados laboratoriais.
Portanto, a resposta correta é anemia megaloblástica.
Vamos analisar os dados: o paciente tem hemoglobina baixa (10,8 g/dL), o que indica anemia. O VCM (volume corpuscular médio) está aumentado (118 fL), o que sugere que as hemácias são maiores que o normal, ou seja, uma anemia macrocítica. Além disso, a presença de neutrófilos com mais de cinco lóbulos (hipersegmentação nuclear) é uma característica clássica da anemia megaloblástica, que geralmente ocorre por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico.
As outras opções não combinam tão bem com esses achados: doença hepática e alcoolismo podem causar alterações, mas a hipersegmentação dos neutrófilos é mais típica da anemia megaloblástica. Anemia de doença crônica geralmente é normocítica ou microcítica. Reticulocitose indica aumento de reticulócitos, que não foi mencionado. Esplenomegalia não explica esses achados laboratoriais.
Portanto, a resposta correta é anemia megaloblástica.