Paciente de 75 anos, portador de marca-passo há 20 anos, está evoluindo com disf...

Questão de Medicina da banca CONSESP aplicada no concurso UNIFESP. Confira a resolução completa abaixo:

Paciente de 75 anos, portador de marca-passo há 20 anos, está evoluindo com disfunção grave do ventrículo esquerdo (FE = 29%). Qual é o tratamento imediato?