Paciente de 24 anos, masculino, chegou ao Pronto Socorro após acidente de motocicleta.
Apresentava extenso enfisema subcutâneo cervicotorácico e dispneia. A radiografia de tórax
mostrava pneumotórax hipertensivo à esquerda com enfisema subcutâneo e mediastinal, além de
fraturas do terceiro ao oitavo arcos costais deste lado. Foi submetido a drenagem pleural com dreno
32F. No quarto dia persiste importante borbulhamento pelo dreno e pouca expansão do pulmão
esquerdo, mas com regressão do enfisema subcutâneo. Nesse caso, qual seria a conduta
adequada?
✂️ A) Colocar um segundo dreno de tórax, agora mais alto e na face anterior do hemitórax
✂️ B) Solicitar broncofibroscopia
✂️ C) Colocar dreno sob aspiração controlada para auxiliar a expansão pulmonar
✂️ D) Em face da fístula persistente, a melhor conduta será indicar vídeo-toracoscopia
✂️ E) Manter o dreno em selo d’agua, e se o borbulhamento persistir após 10 dias de evolução, passar
para drenagem aberta
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Paciente de 42 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama direita será submetida à
mastectomia, à pesquisa de linfonodo sentinela, seguida de quimioterapia. Teve somente uma
gestação prévia com parto cesariana, e não tem comorbidades. Ao exame físico apresenta mamas
pequenas e com pouca ptose. Quanto à reconstrução mamária dessa paciente, qual é a melhor
conduta?
✂️ A) Reconstrução imediata com expansor
✂️ B) Não fazer reconstrução imediata por causa da quimioterapia
✂️ C) Contraindica-se uso de retalho do reto do abdome em vista da cesárea anterior
✂️ D) Contraindica-se uso de retalho do reto do abdome porque a mama não é grande
✂️ E) Não se usa grande dorsal, como retalho, pois seu pedículo é ligado na linfadenectomia
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Em relação ao carcinoma basocelular da pele, assinale a alternativa mais correta.
✂️ A) Não destrói tecidos por contiguidade
✂️ B) Frequentemente dá metástases à distância
✂️ C) Nunca dá metástases à distância
✂️ E) Raramente dá metástases à distância
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