Paciente de 42 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama direita será subm...

Questão de Medicina da banca CONSESP aplicada no concurso UNIFESP. Confira a resolução completa abaixo:

Q58614•
Medicina•
Cirurgia Vascular•
CONSESP•
UNIFESP•
Médico

Paciente de 42 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama direita será submetida à mastectomia, à pesquisa de linfonodo sentinela, seguida de quimioterapia. Teve somente uma gestação prévia com parto cesariana, e não tem comorbidades. Ao exame físico apresenta mamas pequenas e com pouca ptose. Quanto à reconstrução mamária dessa paciente, qual é a melhor conduta?

Reconstrução imediata com expansor

Não fazer reconstrução imediata por causa da quimioterapia

Contraindica-se uso de retalho do reto do abdome em vista da cesárea anterior

Contraindica-se uso de retalho do reto do abdome porque a mama não é grande

Não se usa grande dorsal, como retalho, pois seu pedículo é ligado na linfadenectomia

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Q58612•
Medicina•
Cirurgia Vascular•
CONSESP•
UNIFESP•
Médico

Qual é a definição CORRETA de retalho cutâneo axial?

Tem pedículo ao acaso

Não tem pedículo próprio

Tem pedículo próprio conhecido

Tem sempre dois pedículos

Tem vários pedículos

Q58615•
Medicina•
Cirurgia Vascular•
CONSESP•
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Médico

Paciente de 24 anos, masculino, chegou ao Pronto Socorro após acidente de motocicleta. Apresentava extenso enfisema subcutâneo cervicotorácico e dispneia. A radiografia de tórax mostrava pneumotórax hipertensivo à esquerda com enfisema subcutâneo e mediastinal, além de fraturas do terceiro ao oitavo arcos costais deste lado. Foi submetido a drenagem pleural com dreno 32F. No quarto dia persiste importante borbulhamento pelo dreno e pouca expansão do pulmão esquerdo, mas com regressão do enfisema subcutâneo. Nesse caso, qual seria a conduta adequada?

Colocar um segundo dreno de tórax, agora mais alto e na face anterior do hemitórax

Solicitar broncofibroscopia

Colocar dreno sob aspiração controlada para auxiliar a expansão pulmonar

Em face da fístula persistente, a melhor conduta será indicar vídeo-toracoscopia

Manter o dreno em selo d’agua, e se o borbulhamento persistir após 10 dias de evolução, passar para drenagem aberta

Q58611•
Medicina•
Cirurgia Vascular•
CONSESP•
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Médico

De uma forma geral, excluindo as contra-indicações, qual é o melhor momento após o trauma para o tratamento cirúrgico das fraturas da face?

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