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Mulher de 28 anos de idade, em tratamento para pneumonia comunitária com levoflaxacina ...
Responda: Mulher de 28 anos de idade, em tratamento para pneumonia comunitária com levoflaxacina 500mg/dia há 3 dias, refere não ter melhorado da tosse e está evoluindo com tontura. Chegou no PS e sinais v...
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Por Fernando Henrique em 31/12/1969 21:00:00
Esse caso exige identificar sinais precoces de gravidade e hipoperfusão, mais do que apenas olhar números isolados.
A paciente tem pneumonia em tratamento, mas agora apresenta sinais que levantam preocupação: taquicardia (FC 120 bpm), PA limítrofe (100/60 mmHg), saturação aceitável, porém com enchimento capilar de 3 segundos e presença de livedo. Esses dois últimos achados são fundamentais.
O enchimento capilar prolongado (>2 segundos) indica hipoperfusão periférica, sendo um marcador precoce de choque ou instabilidade hemodinâmica. Já o livedo (aspecto marmorizado da pele) está diretamente associado à má perfusão cutânea e disfunção microcirculatória, sendo um sinal clássico de gravidade, especialmente em contextos sépticos.
Agora analisando as alternativas:
Taquicardia isolada é inespecífica e comum em diversos contextos
PA de 100/60 mmHg ainda não caracteriza hipotensão franca (choque definido por PAM
A paciente tem pneumonia em tratamento, mas agora apresenta sinais que levantam preocupação: taquicardia (FC 120 bpm), PA limítrofe (100/60 mmHg), saturação aceitável, porém com enchimento capilar de 3 segundos e presença de livedo. Esses dois últimos achados são fundamentais.
O enchimento capilar prolongado (>2 segundos) indica hipoperfusão periférica, sendo um marcador precoce de choque ou instabilidade hemodinâmica. Já o livedo (aspecto marmorizado da pele) está diretamente associado à má perfusão cutânea e disfunção microcirculatória, sendo um sinal clássico de gravidade, especialmente em contextos sépticos.
Agora analisando as alternativas:
Taquicardia isolada é inespecífica e comum em diversos contextos
PA de 100/60 mmHg ainda não caracteriza hipotensão franca (choque definido por PAM
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