Homem de 55 anos de idade, tabagista ativo de 40 anos x maço. Como deve ser real...

Questão de Medicina da banca CONSESP aplicada no concurso UNIFESP (2015). Confira a resolução completa abaixo:

Q58623•
Medicina•
Clínica Médica•
CONSESP•
UNIFESP•
Residência Médica

Homem de 55 anos de idade, tabagista ativo de 40 anos x maço. Como deve ser realizado o rastreamento para câncer de pulmão?

TC de tórax a cada 2 anos

Rx de tórax anualmente

TC de tórax anualmente

Rx de tórax semestralmente

TC de tórax a cada 5 anos

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Medicina•
Clínica Médica•
CONSESP•
UNIFESP•
Residência Médica

O protocolo SPIKES é utilizado na prática médica para:

Para estabelecer prognóstico em paciente oncológico

Seguimento de paciente com choque séptico

Escore prognóstico nas UTIs

Acompanhamento clínico de pacientes com leucemias agudas

Comunicação de más notícias

Q58619•
Medicina•
Clínica Médica•
CONSESP•
UNIFESP•
Residência Médica

Mulher de 23 anos de idade, previamente hígida, chegou no PS com quadro de dispneia há 2 horas acompanhada de dor torácica, nega tosse e febre. Ao exame: BEG, corada, afebril, acianótica, orientada, vigil. Pulmões: roncos esparsos, FR=30 ipm, saturando 92%, RCR em 2T, BNF, FC=120 bpm, PA= 100/60mmHg, membros inferiores sem edemas. Calculado o escore de Wells que foi considerado de baixa probabilidade. Qual a investigação mais adequada neste momento?

Angio TC de tórax

Dosar D-dímero

Cintilografia ventilação-perfusão

Ecocardiograma, troponina e BNP

Não há necessidade de investigar porque é de baixa probabilidade

Q58625•
Medicina•
Clínica Médica•
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UNIFESP•
Residência Médica

Paciente de 35 anos de idade, branco, entra no pronto-socorro com queixa de edema em membros inferiores e urina escurecida há uma semana. No exame físico o edema é caracterizado como anasarca e mede-se pressão arterial de 170x110 mmHg. Exames complementares são solicitados, detectando-se creatinina de 4,2 mg/dL, urina tipo I que mostra hematúria 850.000 hemácias/mL com dismorfismo eritrocitário ++/+++ e proteinúria ausente. A principal hipótese diagnóstica é:

Patologia obstrutiva de trato urinário

Síndrome nefrótico

Síndrome nefrítica

Nefropatia por IgA

Glomerulonefrite rapidamente progressiva

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