Menino de 5 anos de idade, trazido à consulta de retorno pelo pai preocupado ...

Menino de 5 anos de idade, trazido à consulta de retorno pelo pai preocupado porque a criança está muito pequena. Criança nascida a termo com peso de 2850g. Apresenta asma intermitente desde os 3...

Q58661 • Medicina • Pediatria • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Menino de 5 anos de idade, trazido à consulta de retorno pelo pai preocupado porque a criança está muito pequena. Criança nascida a termo com peso de 2850g. Apresenta asma intermitente desde os 3 anos. Estatura alvo: 168 cm; Radiografia de punhos: Idade Óssea: -1 DP; velocidade de crescimento: 3 cm/ano; IMC: escore z entre -1 e 0; Estatura/Idade: escore z entre -1 e 0. Qual parâmetro indica maior necessidade de investigação do quadro?

a) Baixa previsão de estatura final.
b) Idade óssea atrasada.
c) Escore de Índice de Massa Corpórea e Estatura/Idade.
d) Baixa velocidade de crescimento.
e) Peso ao nascer e presença de doença crônica.

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Luna Lira Bergamini
30/12/2019 • 22:59

A velocidade de crescimento antes da puberdade é em média 5 cm/ano, e alterações na velocidade de crescimento demandam investigação de causa patológica.

Questões sobre Pediatria

1

Q239621 • Medicina • Pediatria • CESPE CEBRASPE • HUB • Residência Médica Infectologia
No que se refere a alterações nutricionais, julgue os itens subsequentes.

Em uma coletividade, o deficit de altura é o indicador mais sensível para o diagnóstico de má nutrição.
- a) Certo
- b) Errado
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2

Q58665 • Medicina • Pediatria • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Um lactente de 2 meses é trazido ao Pronto Socorro pela mãe devido ao quadro de choro intenso. Ela relata que a criança rolou da cama e caiu no chão. A tomografia de crânio revela hematomas subdurais e no exame físico observa hemorragia retiniana bilateral. Qual a hipótese diagnóstica?
- a) Coagulopatia.
- b) Cefalo hematoma.
- c) Trauma acidental.
- d) Malformação vascular do SNC
- e) Abuso físico.
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3

Q58664 • Medicina • Pediatria • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Qual dos achados abaixo determina a escolha do tratamento para um recém-nascido com sífilis congênita?
- a) Radiografia de ossos longos com sinais de periostite.
- b) Pênfigo palmo-plantar.
- c) Proteína no líquor acima de 150 mg/dL.
- d) Hemograma com anemia e plaquetopenia.
- e) VDRL no sangue do recém-nascido acima de 1/128.
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4

Q58663 • Medicina • Pediatria • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Adolescente, sexo feminino, 15 anos, refere perda de 15kg nos últimos seis meses e amenorréia. Apresenta vômitos, diarréia, dor abdominal e mal estar. Nega febre. Exame físico revela caquexia, frequência cardíaca de 40 batimentos por minuto. Apresenta potássio sérico de 3,0 mEq/L (normal: 3,5 - 5,1mEq/L), hematócrito de 30% (36 - 43%), velocidade de hemossedimentação de 3 mm/hora (normal: até 10 mm/hora) e colesterol total de 300 mg/dL. Qual a hipótese diagnóstica?
- a) Anorexia nervosa.
- b) Doença inflamatória intestinal.
- c) Bulimia.
- d) Adenoma de hipófise.
- e) Doença de Addison.
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5

Q58662 • Medicina • Pediatria • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
A morfologia da hemácia auxilia no diagnóstico diferencial das anemias. Assinale a alternativa em que ambas as anemias são hipocrômica e microcítica:
- a) Microesferocitose e Alfa Talassemia
- b) Anemia ferropriva e Beta Talassemia
- c) Talassemia Beta e Anemia falciforme
- d) Deficiência de G6PD e Anemia Ferropriva
- e) Microesferocitose e Deficiência de G6PD
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6

Q58660 • Medicina • Pediatria • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Um lactente de 5 meses chega ao Pronto Socorro com frequência cardíaca de 220 batimentos por minuto, pulsos palpáveis e enchimento capilar de 2 segundos. Levado para a sala de emergência, administrado oxigênio e observado no monitor cardíaco: QRS estreito (<0,09 segundos), intervalo R-P ≤70 ms e intervalo R-R constante. Qual das seguintes opções seria mais adequada?
- a) Administração de Gluconato de cálcio IVou IO.
- b) Administração de Epinefrina IV ou IO.
- c) Administração de bolus rápido de Adenosina IV ou IO.
- d) Administração de Atropina IV ou IO.
- e) Administração de Sulfato de magnésio IV ou IO.
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7

Q58659 • Medicina • Pediatria • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para manejo da asma, que critérios são usados para classificar o controle da asma de um paciente em acompanhamento ambulatorial?
- a) Número de sintomas mensais e frequência do uso de corticosteróide sistêmico.
- b) Número de sintomas semanais e frequência do uso de broncodilatador de resgate semanal.
- c) Frequência de procura a serviço de Pronto Atendimento e quantidade de corticosteróide inalatório usado para manutenção.
- d) Pico de Fluxo Expiratório maior que 70% e presença de sintomas durante as atividades físicas.
- e) Faltas escolares semanais e necessidade de corticosteróides inalatórios associado a broncodilatador de longa duração.
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8

Q58658 • Medicina • Pediatria • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Menino de 2 anos de idade com história de febre de 39o C há 7 dias, diária, só melhorando com dipirona. Há 6 dias lábios avermelhados e erupção no corpo. Há 4 dias olhos vermelhos. Procurou Pronto Socorro sendo feita suspeita de escarlatina. Medicado com penicilina benzatina, sem melhora. Ao exame físico apresentava irritabilidade, língua em framboesa e exantema máculopapular em tronco. Em relação ao caso é correto afirmar que:
- a) o tratamento de escolha é a corticoterapia intravenosa.
- b) a irritabilidade e as lesões cutâneas devem ser decorrentes de meningite meningocócica.
- c) provavelmente é uma escarlatina resistente à penicilina benzatina e o tratamento deve ser tentado por via intravenosa.
- d) a plaquetopenia que ocorre na fase subaguda é um achado comum.
- e) a principal complicação é cardíaca.
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9

Q58657 • Medicina • Pediatria • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Adolescente, sexo masculino, 13 anos procura ambulatório com história de aumento de mamas bilateralmente, há cerca de 4 meses. Nega dor local ou saída de secreção. Nega uso de drogas ou doenças crônicas. Refere que pai apresentou quadro semelhante durante a adolescência. Exame físico: eutrófico, desenvolvimento pubertário pelos critérios propostos por Tanner G (genital) 3, glândula mamária palpável bilateralmente com 5 cm de diâmetro, sem sinais flogísticos, indolor à palpação, sem saída de secreção à expressão manual. Diante do caso, quais informações da história e exame físico são as mais relevantes para a hipótese de ginecomastia puberal?
- a) Estadiamento pubertário do adolescente, anamnese negativa para uso de drogas ou doenças crônicas e história familiar de ginecomastia.
- b) Idade do paciente, anamnese negativa para doença crônica e história familiar de ginecomastia.
- c) Estadiamento pubertário do adolescente, presença de glândula mamária simétrica e bilateral e história familiar de ginecomastia.
- d) Idade do paciente, ausência de sinais flogísticos ou dor à palpação e história negativa para doença crônica.
- e) Estado nutricional do adolescente, glândula mamária bilateral e simétrica e expressão manual negativa.
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10

Q58656 • Medicina • Pediatria • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Menino de 8 anos de idade com queixa de dor e aumento de volume em joelho direito há 18 dias, com duração de 4 dias. Há 13 dias apresentou dor de forte intensidade no tornozelo esquerdo que durou 2 dias, com melhora espontânea. Há 11 dias, dor e aumento de volume em joelho esquerdo, dificultando a deambulação. Nega febre. Qual a manifestação neurológica mais provável?
- a) Parestesia em membro inferior esquerdo.
- b) Convulsão tônico-clônica.
- c) Movimentos incoordenados em membros superiores.
- d) Fraqueza muscular proximal em membros inferiores.
- e) Clônus em membros inferiores.
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