Quartigesta tercípara, 34 anos de idade, 30 semanas de gestação, procura pronto atendim...

Q58686 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

Quartigesta tercípara, 34 anos de idade, 30 semanas de gestação, procura pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal, em moderada intensidade, de início súbito, nega dor ou cólicas. Relata que teve sangramento semelhante há 15 dias, em pequena intensidade, por dois dias, que cessou espontaneamente com repouso. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, afebril, PA: 120x80 mmHg, FC=84 bpm, altura uterina: 30 cm, FCF: 144 bpm, dinâmica uterina ausente, exame especular com sangramento pelo colo uterino e sangue em fundo de saco vaginal. Cardiotocografia categoria I.

O diagnóstico provável e a conduta adequada são:

a) Descolamento prematuro de placenta, realizar cesárea de emergência
b) Placenta prévia, corticoterapia para maturação pulmonar fetal
c) Placenta prévia, realizar ultrassonografia e cesárea imediata
d) Descolamento prematuro de placenta, realizar ultrassonografia
e) Placenta prévia, sulfato de magnésio e realizar cesárea em 12h