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Escolar do sexo feminino, sete anos de idade, apresenta atraso no desenvolvimento da fala, disfagia e epilepsia. Ao exame neurológico evidenciada síndrome pseudobulbar. A avaliação do quociente d...

Q58732 • Medicina • Neurologia Pediátrica • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica

Escolar do sexo feminino, sete anos de idade, apresenta atraso no desenvolvimento da fala, disfagia e epilepsia. Ao exame neurológico evidenciada síndrome pseudobulbar. A avaliação do quociente de inteligência resultou em 60. Qual o provável diagnóstico?

a) Síndrome perisilviana congênita bilateral
b) Toxoplasmose congênita
c) Síndrome de Down
d) Síndrome de Aicardi
e) Gangliosidose GM2

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Questões sobre Neurologia Pediátrica

1

Q58736 • Medicina • Neurologia Pediátrica • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Em relação aos transtornos de movimento na infância, qual a alternativa correta?
- a) A síndrome de Sandifer se caracteriza por flexão do pescoço associada a opistótono e é considerada como um transtorno de movimento transitório e benigno da infância
- b) A presença de estereotipias manuais, como o movimento de lavar mãos, é tipicamente encontrada na síndrome de Rett
- c) O espasmo nutans é uma condição com mau prognóstico em termos de acuidade visual, caracterizando-se por movimentos de balançar da cabeça pra cima e para baixo associado à nistagmo assimétrico
- d) Balismos são movimentos involuntários, bruscos, de alta amplitude que são encontrados em lesões dos núcleos da base, principalmente do estriado
- e) O transtorno da gratificação costuma melhorar completamente com o uso de fármacos antiepilépticos
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2

Q58735 • Medicina • Neurologia Pediátrica • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Qual alternativa não contém característica de criança com diagnóstico de dislexia?
- a) Erros ortográficos frequentes
- b) Discurso pouco fluente
- c) Pronúncia incorreta de palavras maiores
- d) Resolução da dificuldade para leitura na adolescência
- e) Mais comum em meninos
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Q58734 • Medicina • Neurologia Pediátrica • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Escolar do sexo masculino, oito anos de idade, apresenta dificuldade escolar. Mãe relata história de hiperatividade e agressividade desde os cinco anos de idade, quando recebeu o diagnóstico de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, sendo prescrito metilfenidato Ao exame, evidenciada sinofris, hepatomegalia discreta e hérnia umbilical. Qual o provável diagnóstico?
- a) Mucolipidose
- b) Síndrome de Austin
- c) Doença de SanfilippoV
- d) Síndrome do X frágil
- e) Gangliosidose GM2
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Q58733 • Medicina • Neurologia Pediátrica • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Sobre a etiologia da deficiência intelectual, qual a alternativa correta?
- a) A síndrome do X-frágil é uma causa rara de deficiência intelectual
- b) As causas mais frequentes de deficiência intelectual são as pós-natais
- c) As causas pré-natais mais frequentes de deficiência intelectual são malformações cerebrais
- d) Crianças com encefalopatias crônicas não progressivas devem necessariamente ser investigadas para erros inatos do metabolismo
- e) Quanto mais grave a deficiência intelectual, maior a probabilidade de um diagnóstico definitivo
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Q58731 • Medicina • Neurologia Pediátrica • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Sobre a anamnese e o exame físico de crianças com quadro de fraqueza muscular, qual a alternativa incorreta?
- a) Crianças com doenças neuromusculares frequentemente apresentam atraso motor
- b) São frequentes as quedas em quadros de fraqueza de musculatura distal de membros inferiores
- c) Crianças com distrofia muscular de Duchenne frequentemente andam nas pontas dos pés por fraqueza dos gastrocnêmios, bilateralmente
- d) Os reflexos osteotendinosos em crianças com miopatias metabólicas são em geral preservados
- e) Os reflexos osteotendinosos estão caracteristicamente abolidos em pacientes com a síndrome de Guillain-Barré
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6

Q58730 • Medicina • Neurologia Pediátrica • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
A respeito da anamnese em pacientes com síncope na faixa etária pediátrica, qual a alternativa incorreta?
- a) Síncopes induzidas por exercício físico devem sugerir causas cardíacas
- b) A presença de clonias exclui o diagnóstico de síncope
- c) O período de perda de consciência na síncope é curto, de cerca de alguns minutos
- d) A presença de diaforese e náuseas ajuda na diferenciação entre síncope e crise epiléptica
- e) Sonolência pós-evento sugere crise epiléptica
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7

Q58729 • Medicina • Neurologia Pediátrica • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
A respeito da síndrome do encarceramento, qual a alternativa correta?
- a) É uma forma de catatonia
- b) Cursa com comprometimento do nível de consciência
- c) Ocorre por lesão do teto do mesencéfalo
- d) A movimentação ocular vertical está preservada
- e) A causa mais comum são os tumores do tronco encefálico
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8

Q58728 • Medicina • Neurologia Pediátrica • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
A respeito da aquisição da marcha e equilíbrio, qual a alternativa correta?
- a) O engatinhar atípico (de nádega, de abdômen ou arrastando-se para trás) traduz, provavelmente, uma assimetria de tônus
- b) A marcha pode ser com base alargada até os cinco anos de idade
- c) A criança consegue correr a partir dos vinte meses de idade
- d) A criança consegue ficar de olhos fechados e com pés unidos por trinta segundos a partir de três anos de idade
- e) Aos 12 meses de idade a criança consegue sentar-se sem apoio, mas pode desequilibrar-se quando olha para o lado
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9

Q58727 • Medicina • Neurologia Pediátrica • CONSESP • UNIFESP • Residência Médica
Sobre o exame dos nervos cranianos, qual a alternativa incorreta?
- a) A paralisia facial periférica cursa com comprometimento do andar inferior e superior da face
- b) A gustação do terço posterior da língua é dada pelo nervo trigêmeo
- c) A lesão de nervo hipoglosso cursa com desvio da língua para o lado parético à protrusão
- d) O nistagmo de origem periférica tem direção fixa e é suprimido pela fixação visual
- e) Paralisia completa do terceiro nervo cursa com midríase, ptose e oftalmoparesia
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