Letícia Cunha
EQUIPE
22/10/2025 • 21:33
Gabarito: a) A administração de antagonista da vitamina K está indicada para pacientes com CHADS2 score maior ou igual a 2.
A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia comum que aumenta o risco de eventos tromboembólicos, principalmente AVC. O escore CHADS2 é utilizado para estratificar o risco de AVC em pacientes com FA e orientar a anticoagulação.
Pacientes com CHADS2 igual ou maior que 2 têm indicação clara para anticoagulação oral, tradicionalmente com antagonistas da vitamina K, como a varfarina, para reduzir o risco de AVC.
Analisando as outras alternativas:
b) Digoxina não é o fármaco de escolha para reversão farmacológica da FA, especialmente em disfunção ventricular moderada ou grave. Ela é usada para controle da frequência ventricular, não para cardioversão.
c) Verapamil é contraindicado em pacientes com infarto agudo do miocárdio devido ao seu efeito inotrópico negativo e risco de piorar a função ventricular.
d) Após cardioversão elétrica, não há necessidade de aguardar 48 horas para iniciar amiodarona; pelo contrário, o uso precoce pode ser benéfico para manutenção do ritmo sinusal.
e) O pré-tratamento com propafenona ou sotalol geralmente aumenta a taxa de sucesso da cardioversão elétrica, não diminui.
Portanto, a alternativa correta é a letra a).
A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia comum que aumenta o risco de eventos tromboembólicos, principalmente AVC. O escore CHADS2 é utilizado para estratificar o risco de AVC em pacientes com FA e orientar a anticoagulação.
Pacientes com CHADS2 igual ou maior que 2 têm indicação clara para anticoagulação oral, tradicionalmente com antagonistas da vitamina K, como a varfarina, para reduzir o risco de AVC.
Analisando as outras alternativas:
b) Digoxina não é o fármaco de escolha para reversão farmacológica da FA, especialmente em disfunção ventricular moderada ou grave. Ela é usada para controle da frequência ventricular, não para cardioversão.
c) Verapamil é contraindicado em pacientes com infarto agudo do miocárdio devido ao seu efeito inotrópico negativo e risco de piorar a função ventricular.
d) Após cardioversão elétrica, não há necessidade de aguardar 48 horas para iniciar amiodarona; pelo contrário, o uso precoce pode ser benéfico para manutenção do ritmo sinusal.
e) O pré-tratamento com propafenona ou sotalol geralmente aumenta a taxa de sucesso da cardioversão elétrica, não diminui.
Portanto, a alternativa correta é a letra a).