Assinale a alternativa incorreta quanto ao tratamento da doença arterial coronár...

Questão de Medicina da banca CONSESP aplicada no concurso UNIFESP (2015). Confira a resolução completa abaixo:

Q58766•
Medicina•
Cardiologia•
CONSESP•
UNIFESP•
Residência Médica

Assinale a alternativa incorreta quanto ao tratamento da doença arterial coronária multi-arterial:

A análise angiográfica detalhada da coronariografia, permite a elaboração de escores que são capazes de prever taxas de sucesso e complicação, ajudando na definição da melhor conduta.

Os resultados de estudos comparando cirurgia versus angioplastia em multiarteriais diabéticos têm demonstrado que a ocorrem menos eventos cardíacos maiores nos pacientes tratados com cirurgia.

Os resultados do estudo COURAGE demonstraram que os pacientes submetidos à angioplastia apresentaram o mesmo desfecho que os pacientes submetidos ao tratamento médico otimizado.

O controle dos fatores de risco está associado à menor incidência de eventos no seguimento dos pacientes.

Angioplastia com stents farmacológicos e cirurgia de revascularização miocárdica são procedimentos equivalentes quanto aos resultados da fase aguda, em todos os sub-grupos clínicos e anatômicos.

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Medicina•
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Analista Judiciário Medicina

Uma mulher de 60 anos, em uso de glimepirida, enalapril e hidroclorotiazida, procura o pronto-socorro com queixa de dor precordial em aperto, irradiada para o braço es- querdo há 1 hora, que iniciou após esforço físico moderado, acompanhada de sudorese intensa e náuseas. Está hemodinamicamente estável, com dor, sem sinais de insuficiência cardíaca. O eletrocardiograma mostra retificação do segmento ST e inversão de onda T de V2 a V6. No tratamento inicial está indicada a administração das drogas abaixo, EXCETO:

Q58765•
Medicina•
Cardiologia•
CONSESP•
UNIFESP•
Residência Médica

Paciente de 55 anos, sexo masculino, dá entrada em hospital comunitário, sem laboratório de hemodinâmica, com quadro de dor precordial há 70 min. Exame físico com Pressão Arterial de 120 x 79 mmHg, Frequência Cardíaca de 92 bpm, sem outras particularidades. Eletrocardiograma evidenciando supra-desnivelamento do segmento ST nas derivações V1 a V6. O tempo estimado de transferência para hospital terciário capaz de realizar angioplastia primária é de 100 min. Qual a melhor alternativa de tratamento?

Transferência para hospital terciário para realização de angioplastia primária.

Trombólise imediata no hospital comunitário com tenecteplase e transferência para angioplastia de urgência nas primeiras 2 horas mesmo com sinais de reperfusão.

Trombólise imediata no hospital comunitário com tenecteplase e transferência para hospital terciário caso haja instabilização clínica.

Trombólise e transferência para hospital terciário com intenção de angioplastia após realização de prova isquêmica não invasiva (teste ergométrico ou ecocardiograma de estresse).

Administração de trombólise química e abcximab para aumentar a chance de reperfusão arterial e fluxo TIMI III, seguida de transferência para hospital terciário para angioplastia de urgência

Q58764•
Medicina•
Cardiologia•
CONSESP•
UNIFESP•
Residência Médica

Assinale a afirmativa correta:

Em mulheres não fumantes, a presença de diabetes melitus do tipo II não acrescenta risco cardiovascular

A utilização profilática de ácido acetil salicílico está indicada em homens acima de 65 anos e mulheres pós menopausa

Doença cardiovascular é a principal causa de óbito em mulheres, em países desenvolvidos

Sedentarismo não é fator de risco isolado em mulheres pré menopausa

Reposição hormonal com estrogênio e progesterona em baixa dosagem diminui o risco de acidente vascular cerebral

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