A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de E...

Questão de Enfermagem da banca CESPE CEBRASPE. Confira a resolução completa abaixo:

Q58774•
Enfermagem•
Diagnósticos de Enfermagem•
CESPE CEBRASPE

A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente.

Os sistemas de classificação ou taxonomia utilizados na enfermagem, NANDA (diagnóstico), NIC (intervenção) e NOC (resultado), não podem ser utilizados juntos durante a implementação do processo de enfermagem.

Certo

Errado

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Q58767•
Enfermagem•
Diagnósticos de Enfermagem•
CESPE CEBRASPE

Mariana, com setenta e seis anos de idade, apresenta, em atendimento hospitalar de emergência, forte dor precordial, em aperto, contínua, com irradiação para o pescoço, e leve tontura — segundo a paciente, há cerca de 30 min. Ela tem história de hipertensão arterial crônica e vem sendo acompanhada regularmente por seu cardiologista. No exame, Mariana encontra-se dispneica, agitada, com PA de 190 mmHg × 130 mmHg e oximetria de pulso em 92%.

Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Segundo o Protocolo de Manchester, Mariana deverá ser classificada na triagem inicial como paciente em risco — cor laranja —, devendo ser reavaliada pela enfermagem a cada 10 min até que receba atendimento médico.

Certo

Errado

Q58776•
Enfermagem•
Diagnósticos de Enfermagem•
CESPE CEBRASPE

No que se refere às teorias e ao processo de enfermagem, bem como às taxonomias de diagnósticos de enfermagem, julgue o item a seguir.

A North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) descreve os diagnósticos potenciais de enfermagem usando o título, a definição e as características definidoras da doença, ou seja, os sinais, sintomas e fatores relacionados com a causa da doença observados na fase de coleta de dados.

Certo

Errado

Q58772•
Enfermagem•
Diagnósticos de Enfermagem•
CESPE CEBRASPE

Julgue o próximo item, com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE).

Risco de infecção evidenciado por vacinação inadequada e imunossupressão é um diagnóstico de risco para criança de quinze meses de idade que recebe o primeiro reforço da vacina tríplice bacteriana e da vacina tetra viral.

Certo

Errado

Q58774•Enfermagem•Diagnósticos de Enfermagem•CESPE CEBRASPE

Q58774•
Enfermagem•
Diagnósticos de Enfermagem•
CESPE CEBRASPE