Leia a situação hipotética a seguir: R.S.G, 19 anos, sexo masculino, chega à ...

Leia a situação hipotética a seguir: R.S.G, 19 anos, sexo masculino, chega à unidade de pronto atendimento referindo mal-estar, perda de apetite, vômitos e dor abdominal em região periumbilical, in...

Q58798 • Enfermagem • Exames Físicos

Leia a situação hipotética a seguir: R.S.G, 19 anos, sexo masculino, chega à unidade de pronto atendimento referindo mal-estar, perda de apetite, vômitos e dor abdominal em região periumbilical, iniciada há 24 horas. Na consulta com o enfermeiro, este, ao examinar seu cliente, realiza a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do cliente que resultou em dor no quadrante inferior direito. Analise as afirmativas a seguir:

I. Na palpação abdominal, o enfermeiro pesquisou o sinal de Rosving, que sugere a hipótese de inflamação peritoneal por apendicite aguda.
II. Após terminar o exame físico, a próxima fase do processo de enfermagem é o planejamento de enfermagem.
III. Na semiologia abdominal, o enfermeiro deverá, sequencialmente, realizar: inspeção, ausculta, palpação e percussão.
IV. Algumas intervenções de enfermagem para este caso são aliviar a dor, monitorar sinais vitais, controlar náuseas e vômitos e monitorar balanço hídrico.
V. Considerando a possibilidade de ser um caso de apendicite, o enfermeiro deverá providenciar o material para realizar enema, iniciando a preparação pré-operatória, antes de o cliente ser encaminhado para unidade hospitalar.

Das afirmativas anteriores:

a) Apenas I e IV estão corretas.
b) Apenas II, III, e V estão corretas.
c) Apenas I, II, III e IV estão corretas.
d) Apenas IV e V estão corretas.

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Marcos de Castro
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: a) Apenas I e IV estão corretas.

Comentário:

I. Correta. O sinal de Rovsing é um sinal clínico que sugere apendicite aguda. Consiste na dor no quadrante inferior direito do abdômen quando é realizada pressão no quadrante inferior esquerdo. Portanto, a afirmativa está correta.

II. Incorreta. Após terminar o exame físico, a próxima fase do processo de enfermagem é a implementação das intervenções de enfermagem, não o planejamento. O planejamento ocorre antes da implementação.

III. Incorreta. Na semiologia abdominal, a sequência correta é: inspeção, ausculta, percussão e palpação. Portanto, a afirmativa está incorreta.

IV. Correta. As intervenções de enfermagem para um caso de apendicite aguda incluem aliviar a dor, monitorar sinais vitais, controlar náuseas e vômitos, e monitorar o balanço hídrico. Portanto, a afirmativa está correta.

V. Incorreta. Em casos suspeitos de apendicite aguda, não se deve realizar enema, pois isso pode aumentar o risco de perfuração do apêndice. O correto é encaminhar o paciente para a unidade hospitalar para avaliação e possível cirurgia. Portanto, a afirmativa está incorreta.

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- a) plano.
- b) maciço.
- c) timpânico.
- d) ressonante.
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Adolescente, 19 anos, chegou ao setor de emergência de um hospital devido a um acidente automobilístico, referindo fortes dores nos joelhos. Qual seria a posição anatômica mais adequada para realizar um exame mais detalhado?
- a) Em decúbito dorsal, a fim de facilitar a avaliação da extensão da articulação do joelho e membros inferiores.
- b) Na posição sentada, a fim de visualizar a simetria da parte inferior do corpo e proporcionar maior conforto.
- c) A posição litotômica é a mais indicada, pois facilita a observação de achados anormais em membros inferiores.
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Ao realizar o exame físico geral de enfermagem em um paciente, é necessária a utilização dos métodos conhecidos como propedêuticos, quais sejam:
- a) pesagem e mensuração, ausculta, tapotagem e inspeção dinâmica.
- b) inspeção, palpação, percussão e ausculta.
- c) inspeção, método de Rovsina, palpação profunda e sinais vitais.
- d) percussão, inspeção dinâmica, ausculta e transluminação.
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Lúcia, técnica de enfermagem, foi chamada pelo acompanhante de André, um paciente com sessenta e três anos de idade, internado havia dois dias por conta de uma pneumonia. Ao chegar ao quarto de André, Lúcia percebeu que ele parecia não respirar.

Com respeito a esse caso clínico, julgue o próximo item.

Se André não for responsivo, Lúcia deverá verificar a respiração e o pulso carotídeo do paciente, simultaneamente.
- a) Certo
- b) Errado
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Q58803 • Enfermagem • Exames Físicos
Ao realizar o exame físico cardiocirculatório num determinado paciente, no momento da palpação precordial, se houver presença de frêmitos, indica que:
- a) Esse paciente apresenta taquicardia grave.
- b) Esse paciente está em parada cardiorrespiratória.
- c) Esse paciente apresenta sopros cardíacos.
- d) Esse paciente apresenta insuficiência de valva mitral.
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Q58802 • Enfermagem • Exames Físicos
Durante o exame físico, o enfermeiro utiliza alguns testes para fazer a avaliação do paciente. Existe um teste que é indicado para avaliação de irritação meníngea, por exemplo, nos casos de meningite. O sinal é observado quando o paciente passa da posição deitada para sentada. O paciente faz a flexão das coxas sobre a bacia, assim como das pernas sobre as coxas, e toda tentativa de extensão das pernas é impossível e muito dolorosa. Esse teste é o(a):
- a) Teste de Lasegue.
- b) Prova de Lewinson.
- c) Sinal de Kernig.
- d) Teste de Romberg.
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Q58801 • Enfermagem • Exames Físicos
Quando o técnico de enfermagem registra que o cliente está com polidipsia, significa que ele apresenta:
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- c) aumento da produção de urina.
- d) salivação excessiva.
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- a) manobra de Trendelenburg positivo e marcha anserina.
- b) manobra de Ortolani e marcha anserina.
- c) manobra de Barlow e Ortolani.
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Durante o exame físico, na avaliação da acuidade visual, o comprometimento da visão de curta distância em adultos de meia idade ou mais velhos, causada pela perda de elasticidade das lentes e associada ao processo de envelhecimento é chamado:
- a) retinopatia
- b) miopia
- c) presbiopia
- d) hiperopia
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Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.

No serviço de emergência, Mariana deverá ser mantida em posição de Trendelenburg e ser tranquilizada.
- a) Certo
- b) Errado

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