Sr. Pedro compareceu ao serviço de clínica médica da Unidade Básica de Saúde, com queixa de lesões puntiformes na pele e poliúria. Referiu que há aproximadamente dois anos, ao medir a glicemia em uma campanha, foi orientado a procurar um serviço de saúde, por estar com uma alta concentração de glicose, mas não lembrava o valor. Informou não ter tido tempo de buscar assistência médica. Ao ser verificada a glicemia ao acaso, observou-se o valor de 262 mg/dl. O Sr. Pedro também apresentava sobrepeso, com acúmulo de gordura central e PA de 140/90 mmHg. Como o(a) enfermeiro(a) deve programar o planejamento da assistência desse paciente? A) Fazer um programa de acompanhamento da glicemia orientado quanto à importância da alimentação saudável (encaminhar ao nutricionist e a adesão à atividade física (encaminhar ao educador físico) para o controle do sobrepeso, informando que uma redução ponderal da ordem de 5Kg pode levar à melhora do controle glicêmico, da pressão arterial (encaminhar ao cardiologist e da poliúria. B) Encaminhar o paciente ao cardiologista para controlar a pressão arterial, antes de realizar qualquer ação para o controle da glicemia. C) Encaminhar o paciente para a nutricionista com o objetivo de realizar o controle do peso que provavelmente é o causador dos problemas apresentados pelo paciente, inclusive a poliúria. D) Fazer um programa de acompanhamento da poliúria que pode estar associada ao quadro de infecção urinária e não, ao aumento da glicemia. E) Orientar que a glicemia de 262mg/dl deverá ser controlada, mas não é necessário se preocupar tanto com a hiperinsulinemia e a obesidade central, pois a resistência à insulina é resultante de influência genética e aumentará independente dos fatores externos.

A) Fazer um programa de acompanhamento da glicemia orientado quanto à importância da alimentação saudável (encaminhar ao nutricionist e a adesão à atividade física (encaminhar ao educador físico) para o controle do sobrepeso, informando que uma redução ponderal da ordem de 5Kg pode levar à melhora do controle glicêmico, da pressão arterial (encaminhar ao cardiologist e da poliúria.

Questões Enfermagem Prescrições de Cuidados de Enfermagem

Sr. Pedro compareceu ao serviço de clínica médica da Unidade Básica de Saúde, com queix...

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1Q58823 | Enfermagem, Prescrições de Cuidados de Enfermagem

Sr. Pedro compareceu ao serviço de clínica médica da Unidade Básica de Saúde, com queixa de lesões puntiformes na pele e poliúria. Referiu que há aproximadamente dois anos, ao medir a glicemia em uma campanha, foi orientado a procurar um serviço de saúde, por estar com uma alta concentração de glicose, mas não lembrava o valor. Informou não ter tido tempo de buscar assistência médica. Ao ser verificada a glicemia ao acaso, observou-se o valor de 262 mg/dl. O Sr. Pedro também apresentava sobrepeso, com acúmulo de gordura central e PA de 140/90 mmHg.

Como o(a) enfermeiro(a) deve programar o planejamento da assistência desse paciente?

✂️ a) Fazer um programa de acompanhamento da glicemia orientado quanto à importância da alimentação saudável (encaminhar ao nutricionist e a adesão à atividade física (encaminhar ao educador físico) para o controle do sobrepeso, informando que uma redução ponderal da ordem de 5Kg pode levar à melhora do controle glicêmico, da pressão arterial (encaminhar ao cardiologist e da poliúria.
✂️ b) Encaminhar o paciente ao cardiologista para controlar a pressão arterial, antes de realizar qualquer ação para o controle da glicemia.
✂️ c) Encaminhar o paciente para a nutricionista com o objetivo de realizar o controle do peso que provavelmente é o causador dos problemas apresentados pelo paciente, inclusive a poliúria.
✂️ d) Fazer um programa de acompanhamento da poliúria que pode estar associada ao quadro de infecção urinária e não, ao aumento da glicemia.
✂️ e) Orientar que a glicemia de 262mg/dl deverá ser controlada, mas não é necessário se preocupar tanto com a hiperinsulinemia e a obesidade central, pois a resistência à insulina é resultante de influência genética e aumentará independente dos fatores externos.

💬 Comentários

Confira os comentários sobre esta questão.

Por Marcos de Castro em 31/12/1969 21:00:00

Gabarito: a)

O paciente apresenta glicemia ao acaso de 262 mg/dl, valor que está acima do limite para diagnóstico de diabetes mellitus, conforme a Sociedade Brasileira de Diabetes e o Ministério da Saúde. Além disso, ele apresenta sobrepeso com acúmulo de gordura central e pressão arterial de 140/90 mmHg, que são fatores de risco associados ao diabetes tipo 2 e à síndrome metabólica.

O planejamento da assistência deve ser multidisciplinar, envolvendo orientação sobre alimentação saudável, prática de atividade física e controle do peso, pois a redução ponderal, mesmo que modesta (em torno de 5 kg), pode melhorar significativamente o controle glicêmico e a pressão arterial. O encaminhamento para nutricionista e educador físico é fundamental para garantir suporte adequado.

Encaminhar ao cardiologista é importante, mas não deve ser a primeira ação isolada, pois o controle da glicemia e do peso impacta diretamente na pressão arterial. A poliúria está relacionada à hiperglicemia e não necessariamente a infecção urinária, portanto, o foco deve ser o controle glicêmico.

A alternativa e está incorreta porque minimiza a importância do controle da obesidade e da resistência à insulina, que são influenciadas por fatores externos e modificáveis, como dieta e atividade física.

Portanto, a alternativa a é a mais completa e adequada para o planejamento da assistência ao paciente, alinhada às diretrizes clínicas e de enfermagem.

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