Sr. Pedro compareceu ao serviço de clínica médica da Unidade Básica de Saúde,...

Sr. Pedro compareceu ao serviço de clínica médica da Unidade Básica de Saúde, com queixa de lesões puntiformes na pele e poliúria. Referiu que há aproximadamente dois anos, ao medir a glicemia em u...


Sr. Pedro compareceu ao serviço de clínica médica da Unidade Básica de Saúde, com queixa de lesões puntiformes na pele e poliúria. Referiu que há aproximadamente dois anos, ao medir a glicemia em uma campanha, foi orientado a procurar um serviço de saúde, por estar com uma alta concentração de glicose, mas não lembrava o valor. Informou não ter tido tempo de buscar assistência médica. Ao ser verificada a glicemia ao acaso, observou-se o valor de 262 mg/dl. O Sr. Pedro também apresentava sobrepeso, com acúmulo de gordura central e PA de 140/90 mmHg.

Como o(a) enfermeiro(a) deve programar o planejamento da assistência desse paciente?

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  • Marcos de Castro
    Marcos de Castro
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: a)

    O paciente apresenta glicemia ao acaso de 262 mg/dl, valor que está acima do limite para diagnóstico de diabetes mellitus, conforme a Sociedade Brasileira de Diabetes e o Ministério da Saúde. Além disso, ele apresenta sobrepeso com acúmulo de gordura central e pressão arterial de 140/90 mmHg, que são fatores de risco associados ao diabetes tipo 2 e à síndrome metabólica.

    O planejamento da assistência deve ser multidisciplinar, envolvendo orientação sobre alimentação saudável, prática de atividade física e controle do peso, pois a redução ponderal, mesmo que modesta (em torno de 5 kg), pode melhorar significativamente o controle glicêmico e a pressão arterial. O encaminhamento para nutricionista e educador físico é fundamental para garantir suporte adequado.

    Encaminhar ao cardiologista é importante, mas não deve ser a primeira ação isolada, pois o controle da glicemia e do peso impacta diretamente na pressão arterial. A poliúria está relacionada à hiperglicemia e não necessariamente a infecção urinária, portanto, o foco deve ser o controle glicêmico.

    A alternativa e está incorreta porque minimiza a importância do controle da obesidade e da resistência à insulina, que são influenciadas por fatores externos e modificáveis, como dieta e atividade física.

    Portanto, a alternativa a é a mais completa e adequada para o planejamento da assistência ao paciente, alinhada às diretrizes clínicas e de enfermagem.
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