Paciente, 70 anos, chega ao serviço de emergência apresentando os seguintes s...

Paciente, 70 anos, chega ao serviço de emergência apresentando os seguintes sinais e sintomas: desvio de comissura labial à direita, paresia no membro superior esquerdo, dislalia e níveis pressóric...

Q59336 • Enfermagem • AVE e AVC

Paciente, 70 anos, chega ao serviço de emergência apresentando os seguintes sinais e sintomas: desvio de comissura labial à direita, paresia no membro superior esquerdo, dislalia e níveis pressóricos alterados. Diante dessa situação, qual escala deve ser aplicada para avaliação desse paciente, além da Escala de Glasgow?

a) Escala de Braden.
b) Escala de Elpo.
c) Escala de Cincinnati.
d) Escala de Bristol.

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Marcos de Castro
31/12/1969 • 21:00

Gabarito: c)

Nesse caso, diante dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, a escala que deve ser aplicada para avaliação é a Escala de Cincinnati.

A Escala de Cincinnati é utilizada para avaliar pacientes com suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou Acidente Isquêmico Transitório (AIT). Ela avalia três sinais principais: desvio de comissura labial, fraqueza ou paresia em um dos membros superiores e fala anormal.

Portanto, a Escala de Cincinnati é fundamental para identificar rapidamente possíveis casos de AVC, permitindo um atendimento emergencial adequado e apropriado para o paciente.

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Questões sobre AVE e AVC

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Q59340 • Enfermagem • AVE e AVC
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é causa de grande índice de morbimortalidade mundial. Pode ser causado por hemorragia ou por um quadro de isquemia cerebral. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta.
- a) O AVE isquêmico refere-se àquele em que há ruptura de um vaso sanguíneo cerebral causando derramamento de sangue no tecido cerebral e consequente lesão celular local.
- b) Os socorristas podem utilizar-se de várias formas de avaliação para identificação do AVE de forma rápida e sensível, sendo elas: AVC Face, Arms Speech, Time Faste ou Cincinatti Prehospital Stroke Scale (SPSS).
- c) O AVE hemorrágico refere-se àquele em que há oclusão de um vaso cerebral levando a uma isquemia tecidual local e consequente lesão tecidual por morte celular.
- d) A identificação do AVE pela escala de Cincinatti inclui: avaliação de mioclonias, parestesia de MMSSII, dislalia e ptose palpebral.
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Q59339 • Enfermagem • AVE e AVC
Foi solicitado um atendimento móvel de urgência para um homem de 65 anos com história de perda da força em dimídio esquerdo, desvio da comissura labial e dificuldade de fala. A equipe da ambulância suspeitou que a vítima pudesse estar apresentando um acidente vascular encefálico isquêmico, e, após avaliação e monitoração da vítima, realizou o transporte para um centro especializado.

Na chegada ao hospital, para que a terapêutica com fibrinolítico possa ser instituída, o tempo entre o início dos sintomas e a administração do trombolítico deve ser, no máximo, de
- a) 1 h
- b) 2 h
- c) 3 h
- d) 4 h
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Q59344 • Enfermagem • AVE e AVC
Uma mulher, 55 anos, estava trabalhando na fábrica de calçados e apresentou início súbito de perda de força, sensibilidade, dificuldade visual, dificuldade de falar, cefaleia intensa, desequilíbrio e tontura. Estes são sinais de:
- a) Hipoglicemia.
- b) Cetoacidose Diabética.
- c) Acidente Vascular Cerebral (AV.
- d) Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).
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Q59342 • Enfermagem • AVE e AVC
Um idoso que, após um Acidente Vascular Cerebral (AVC), apresenta limitação em sua mobilidade e requer auxílio para o banho, mas pode ser perfeitamente capaz de decidir o horário do seu banho, ainda exerce sua
- a) independência.
- b) autonomia.
- c) isonomia.
- d) autoridade.
5

Q59341 • Enfermagem • AVE e AVC
O técnico de enfermagem que atua no ambulatório de um tribunal deve estar capacitado a reconhecer os sinais que identificam uma vítima com possível Acidente Vascular Encefálico – AVE. Três deles são:
- a) anormalidades na deglutição, intermação e desvio na coluna em forma de S.
- b) desvio de rima labial, fraqueza em um dos membros superiores e anormalidades na fala.
- c) parestesia de membros inferiores, edema nas articulações e dor em flanco esquerdo.
- d) fraqueza muscular, deformidade articular e acondroplasia.
6

Q59337 • Enfermagem • AVE e AVC
Os acidentes vasculares cerebrais podem ser classificados como não-hemorrágicos ou hemorrágicos. Nas duas situações há interrupção do suprimento sanguíneo para o cérebro, que pode resultar em déficits neurológicos permanentes. São cuidados de enfermagem essenciais ao cliente acometido por acidente vascular cerebral, EXCETO:
- a) Implementar cuidados para prevenir adução de ombro, como: adequado posicionamento e apoio ao braço sobre travesseiro ou mesa enquanto o cliente permanece sentado.
- b) Observar sinais de disfagia e incluir cuidados como: manter cabeceira elevada ou posicionar o cliente sentado, oferecer o alimento do lado sadio da boca, pausadamente e em pequenas porções.
- c) Avaliar se cliente apresenta déficit do campo visual e instituir cuidados, como: colocar objetos e abordar o cliente do lado em que o campo visual está íntegro.
- d) Avaliar sinais de distúrbio hidroeletrolítico e incluir cuidados como: avaliar e monitorar nível de orientação (tempo e espaço), pesar o cliente diariamente, controlar ingesta hídrica e anotar eliminações urinárias rigorosamente.
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Q59338 • Enfermagem • AVE e AVC
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico é a doença que mais mata os brasileiros e a principal causa de incapacidade no mundo. Apesar de atingir com mais frequência indivíduos acima de 60 anos, o AVC pode ocorrer em qualquer idade. Sobre o AVC, analise as afirmativas a seguir.

I Entre os fatores de maior risco para o AVC, estão o sexo feminino, a raça branca e o uso de anticoncepcional.
II O AVC infantil pode ocorrer em lactentes, crianças e mesmo antes do nascimento.
III Os sinais de alerta mais comuns de um AVC incluem a assimetria da face, a fraqueza em um dos braços ou perna, a dificuldade de fala ou a dor de cabeça súbita.
IV Se houver rapidez no atendimento do AVC, o medicamento que dissolve o coágulo, no AVC isquêmico, pode ser dado aos pacientes até 6 horas do início dos sintomas , o que pode reduzir a probabilidade de sequelas.

Dentre as afirmativas, estão corretas
- a) I e II.
- b) II e III.
- c) I e IV.
- d) III e IV.
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Q59335 • Enfermagem • AVE e AVC
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma doença crônica não transmissível, e uma das principais causas de morte, incapacidade adquirida e internações em todo o mundo. Acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro são obstruídos ou se ropem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. Sobre essa doença, é correto afirmar:
- a) a confirmação diagnóstica para o AVE pode ser feita por meio de estudo de neuroimagem: tomografia computadorizada de crânio, angiografia, angioressonância ou angiotomografia.
- b) são fatores de risco para o desenvolvimento de AVE: a prática regular de atividades físicas e a ausência de hipertensão arterial sistêmica.
- c) no atendimento pré-hospitalar dessa condição, é imprescindível a aplicação da escala de Braden.
- d) o início súbito de dificuldade em falar não é um sinal para o AVE.
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Q59343 • Enfermagem • AVE e AVC
O acidente vascular cerebral é uma lesão dos neurônios motores superiores e resulta em perda do controle voluntário sobre os movimentos motores. A disfunção motora mais comum, caracterizada pela paralisia de um lado do corpo, é denominada:
- a) hemiparesia
- b) hemiplegia
- c) epilepsia
- d) ataxia

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