O tratamento diretamente observado (TDO) é um elemento-chave da estratégia...

O tratamento diretamente observado (TDO) é um elemento-chave da estratégia de eliminação da tuberculose, visando ao fortalecimento da adesão do paciente ao tratamento e à prevenção do aparecimen...

Q59452 • Enfermagem • Tuberculose

O tratamento diretamente observado (TDO) é um elemento-chave da estratégia de eliminação da tuberculose, visando ao fortalecimento da adesão do paciente ao tratamento e à prevenção do aparecimento de cepas resistentes aos medicamentos. Entre as ações de cuidado a serem realizadas também pelo técnico de enfermagem, é preconizado que o TDO consista:

a) em ver a tomada da medicação diariamente ou pelo menos cinco vezes na semana, explicando a necessidade da tomada diária, para a construção de vínculo
b) na liberação da medicação para tratamento domiciliar da tuberculose, podendo ser de uma única vez, para os seis meses de tratamento, de acordo com a resposta clínica do paciente
c) em ver a tomada da medicação diariamente, de segunda a sexta-feira, ou pelo menos três vezes na semana, explicando ao paciente exaustivamente a necessidade da tomada diária
d) na liberação da medicação para tratamento domiciliar da tuberculose, exclusivamente nos casos de abandono do tratamento ou daqueles pacientes que estejam realizando novamente o tratamento

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Amanda Damasceno
31/12/1969 • 21:00

Como que o TDO é um tratamento que deve ser feito sobre a observação de um profissional da saúde e se possível todos os dias vai liberar toda a medicação? Segue o que consiste o TDO: O TDO é indicado como principal ação de apoio e monitoramento do tratamento das pessoas com tuberculose e pressupõe uma atuação comprometida e humanizada dos profissionais de saúde.

Além da construção do vínculo entre o profissional de saúde e a pessoa com tuberculose, o TDO inclui a ingestão dos medicamentos pelo paciente realizada sob a observação de um profissional de saúde ou de outros profissionais capacitados, como profissionais da assistência social, entre outros, desde que supervisionados por profissionais de saúde.

O TDO deve ser realizado, idealmente, em todos os dias úteis da semana. O local e o horário para a realização do TDO devem ser acordados com a pessoa e com o serviço de saúde.

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Questões sobre Tuberculose

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Q59456 • Enfermagem • Tuberculose
A forma mais eficiente de combate à transmissão da hanseníase e da tuberculose, com vista ao controle, é:
- a) a identificação precoce dos sintomáticos, com tratamento de início rápido e adesão total do cliente.
- b) separar utensílios como talheres, copos, pratos, roupas ou lençóis.
- c) promover banhos com permanganato diluído e proteger-se do sol e ambientes fechados.
- d) evitar “corrente de ar” e ambientes ventilados
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Q59449 • Enfermagem • Tuberculose
A tuberculose continua sendo mundialmente um importante problema de saúde, exigindo o desenvolvimento de estratégias para o seu controle, considerando aspectos humanitários, econômicos e de saúde pública. No Brasil, anualmente ainda morrem 4,5 mil pessoas por tuberculose, doença curável e evitável. Em sua maioria, os óbitos ocorrem nas regiões metropolitanas e em unidades hospitalares (BRASIL, 2011). Sobre a hospitalização da pessoa com tuberculose, é correto afirmar:
- a) é recomendada para os pacientes com tosse por mais de cinco semanas, que não realizaram exames de baciloscopia e de imagens diagnósticos, devido à dificuldade de acesso à rede de atendimento à saúde.
- b) o período de internação deve ser o maior possível para garantir o tratamento mais efetivo, estendendo o tempo o suficiente para atender às razões que determinaram sua indicação.
- c) em alguns casos, as orientações de biossegurança devem ser observadas, em comum acordo com os profissionais e o paciente, uma vez que certas situações podem não contribuir para reduzir a transmissão e deixar a pessoa com tuberculose e sua família constrangidos.
- d) é recomendada para os pacientes em situação de vulnerabilidade social , como ausência de residência fixa, ou grupos com maior possibilidade de abandono, especialmente se for um caso de retratamento, falência ou multirresistência.
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Q59448 • Enfermagem • Tuberculose
Um servidor de determinado órgão público sentiu-se mal durante o trabalho e foi atendido no serviço de saúde da instituição. Durante o atendimento, diante do relato, dos sinais e sintomas apresentados, o médico suspeitou de tuberculose.

Nesse caso, sobre a notificação compulsória, assinale a afirmativa correta.
- a) Deve ser realizada em até 24 horas, a partir do conhecimento da doença.
- b) Apenas pode ser realizada por instituições diretamente ligadas à Vigilância Epidemiológica.
- c) Deve ser realizada em até 7 dias, a partir do conhecimento da doença.
- d) Deve ser feita apenas pelo médico que realizou o atendimento.
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Q59447 • Enfermagem • Tuberculose
Em alguns municípios brasileiros, o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB, GeneXpert®) encontra-se disponível na rede pública de saúde. É possível apresentar o resultado desse teste, em aproximadamente, duas horas em ambiente laboratorial, sendo necessária somente uma amostra de escarro. No entanto, atualmente, esse exame está indicado, prioritariamente, para o diagnóstico de
- a) todas as formas de tuberculose em grupos de maior vulnerabilidade de qualquer faixa etária.
- b) tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes.
- c) tuberculose extrapulmonar em crianças e adolescentes.
- d) todas as formas de tuberculose em pacientes com coinfecções ou superinfecções.
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Q59450 • Enfermagem • Tuberculose
De acordo com o Ministério da Saúde, a tuberculose, doença causada pelo Mycobacterium tuberculosis, pode acometer uma série de órgãos e/ou sistemas. A apresentação da tuberculose na forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois
- a) a forma pulmonar, especialmente a bacilífera, é a responsável pela manu tenção da cadeia de transmissão da doença.
- b) as formas extrapulmonares são menos frequente em paciente com Aids.
- c) a forma pulmonar é a única que tem tratamento e cura.
- d) as formas extrapulmonares são prevenidas através de vacinação, porém não têm tratamento nem cura.
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Q843118 • Enfermagem • Tuberculose • CESPE CEBRASPE • Prefeitura de Barra dos Coqueiros SE Enfermeiro • 2020
A respeito do planejamento na administração e assistência de enfermagem ao paciente com tuberculose pulmonar em nível ambulatorial, assinale a opção correta.
- a) Para diminuir o risco de transmissão, a unidade de saúde que atende esse paciente deve dispor de uma sala de espera e de uma sala de coleta de escarro, ambas fechadas e com, no mínimo, 3 m².
- b) Entre as medidas administrativas importantes a serem tomadas nesse contexto incluem-se o atendimento desse paciente em horários escalonados ao longo dos turnos e o oferecimento de máscara cirúrgica para que ele a use enquanto aguarda a consulta, não estando indicada máscara PFF2.
- c) Sendo negativo o resultado da baciloscopia do escarro colhida na primeira consulta de enfermagem, fica dispensada outra coleta, devendo-se apenas orientar o paciente a voltar no serviço após seis meses.
- d) Os frascos de tuberculina a serem utilizados para eventuais testes de Mantoux devem ser descongelados no início do plantão e descartados após sua abertura, no prazo de sete dias.
- e) Durante a consulta de enfermagem, o diagnóstico de tuberculose pulmonar deve ser elaborado pelo enfermeiro, que deve registrar como resultados esperados o desfecho dos exames de escarro e o teste tuberculínico.
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Q59453 • Enfermagem • Tuberculose
Para o controle da tuberculose pulmonar em instituições de saúde durante o cuidado da criança sintomática respiratória, o tipo de precaução contra a disseminação do bacilo e a conduta a ser tomada pelo profissional de saúde para precaução contra proliferação da doença, respectivamente, são:
- a) para gotículas / utilizar máscara N95 ao realizar aspiração das vias respiratórias superiores da criança
- b) aérea e de contato / utilizar máscara cirúrgica ao trocar o frasco de hidratação venosa da criança
- c) aérea / manter máscara cirúrgica na criança durante seu transporte para a sala de exames
- d) para gotículas / manter máscara PFF2 na criança durante seu atendimento em ambulatórios
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Q59454 • Enfermagem • Tuberculose
Diagnosticar e tratar correta e prontamente os casos de tuberculose pulmonar (TB) são as principais medidas para o controle da doença. Acerca deste assunto, é correto afirmar que:
- a) a forma pulmonar na criança difere do adulto, pois costuma ser abacilífera, isto é, negativa ao exame bacteriológico.
- b) na leitura da prova tuberculínica, o maior diâmetro transverso da área do endurado palpável deve ser medido com régua transparente, e o resultado, registrado em centímetros.
- c) a mãe bacilífera deve evitar amamentar e ter contato próximo com o bebê até seu escarro se tornar negativo.
- d) com o início do tratamento adequado e o uso correto de medicamentos antiTB em pacientes infectados com cepas sensíveis, a transmissibilidade diminui rapidamente em uma semana.
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Q59451 • Enfermagem • Tuberculose
A tuberculose pode apresentar-se nas formas pulmonar e extrapulmonar. Nas formas extrapulmonares, a mais grave, que ocorre quando o bacilo de Koch atinge o sistema nervoso central é a:
- a) pleural
- b) entérica
- c) meníngea
- d) ganglionar
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Q842099 • Enfermagem • Tuberculose • FAUEL • Prefeitura de Jaguapitã PR Médico 40 Horas • 2020
A adesão ao tratamento para Tuberculose é um desafio para a saúde pública, em função do longo período. Sendo assim, quando o paciente abandona o tratamento deve reiniciá-lo. De acordo com o Manual de Recomendações para Controle da Tuberculose no Brasil, qual é o período de interrupção do tratamento para ser considerado abandono e ser necessário reiniciar o tratamento?
- a) 10 dias consecutivos.
- b) 15 dias consecutivos.
- c) 20 dias consecutivos.
- d) 30 dias consecutivos.

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