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Homem, 74 anos, apresenta dispneia aos grandes esforços, astenia, desequilíbrio, fraqueza em MMII e dormência nos pés. Ao exame físico, descorado, ictérico +/4+, RCR 2T com sopro sistólico ++/6+ FA...

Q59983 • Medicina • Hipovitaminoses

Homem, 74 anos, apresenta dispneia aos grandes esforços, astenia, desequilíbrio, fraqueza em MMII e dormência nos pés. Ao exame físico, descorado, ictérico +/4+, RCR 2T com sopro sistólico ++/6+ FAo, hipostesia ―em bota‖ e paresia de MMII com abolição de reflexos profundos, marcha atáxica. Restante do exame normal. Hemograma: pancitopenia, macrocitose e polisegmentação em neutrófilos. Bilirrubina total:3,2, bilirrubina indireta: 2,6. Com base nessas informações, é CORRETO afirmar que o diagnóstico provável é:

a) LMC.
b) POEMS.
c) deficiência de vitamina B12.
d) mieloma múltiplo.

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Questões sobre Hipovitaminoses

1

Q989693 • Medicina • Hipovitaminoses • IBADE • Prefeitura de Jaru RO • Professor 40 Horas • 2024
Acerca da hipovitaminose, julgue as frases abaixo.

I. A deficiência de vitamina D está exclusivamente associada à saúde óssea e não influencia outras condições clínicas.
II. A vitamina C é essencial para a prevenção e tratamento do escorbuto, caracterizado por sangramento gengival e fraqueza.
III. A hipovitaminose A pode levar à cegueira noturna e à xeroftalmia.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
- a) apenas III;
- b) apenas I e III;
- c) apenas II e III;
- d) apenas II;
- e) apenas, I.
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2

Q961044 • Medicina • Hipovitaminoses • CONSULPLAN • TRF 2a REGIÃO • Medicina do Trabalho
As vitaminas são micronutrientes essenciais da dieta, necessárias em pequenas quantidades, com grande atividade biológica, participando na mobilização e no metabolismo da matéria e da energia. Qual das seguintes vitaminas, quando em déficit no organismo, está mais relacionada ao surgimento de nictalopia?
- a) Vitamina A.
- b) Vitamina C.
- c) Vitamina K.
- d) Vitamina B6.
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3

Q961042 • Medicina • Hipovitaminoses • CONSULPLAN • TRF 2a REGIÃO • Medicina do Trabalho
A anemia ferropriva permanece como uma das deficiências nutricionais mais frequentes e importantes no mundo. O tratamento com ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória. Sobre o tratamento da anemia ferropriva, assinale a alternativa INCORRETA.
- a) O ferro é mais bem absorvido no duodeno e no jejuno proximal, onde as proteínas carreadoras do ferro expressam-se mais fortemente.
- b) Os sais de ferro não devem ser administrados com as refeições, porque os fosfatos, fitatos e tanatos da dieta se ligam ao ferro e dificultam a sua absorção.
- c) O ferro é também mais bem absorvido como sal ferroso (Fe++) num ambiente levemente ácido; daí a indicação de tomá-lo com meio copo de suco de laranja.
- d) A dose terapêutica de ferro elementar recomendada para o tratamento da anemia ferropriva é de 10 mg a 20 mg/kg/dia, não ultrapassando 100 mg/dia nos adultos.
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4

Q59988 • Medicina • Hipovitaminoses
Paciente tem anemia por deficiência de vitamina B6. Assinale a alternativa correta em relação a esse caso clínico.
- a) Habitualmente resulta em uma anemia macrocítica.
- b) Pode ter ocorrido durante o uso de Isoniazida, que interfere no metabolismo da vitamina B6.
- c) A correção desta anemia geralmente ocorre com microdoses de piridoxina.
- d) Se há uma anemia sideroblástica subjacente, esta pode responder à reposição de vitamina B6.
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5

Q59987 • Medicina • Hipovitaminoses
Sobre o manejo de um paciente com deficiência de cobalamina, assinale a alternativa correta.
- a) O tratamento consiste na reposição exclusiva de cianocobalamina em doses suficientes para refazer os estoques de vitamina B12.
- b) Infecções não têm a capacidade de interferir na resposta à terapia de reposição de vitamina B12.
- c) Mesmo na ausência de fator intrínseco, cerca de 25% da dose da vitamina B12 ingerida oralmente é absorvida.
- d) A eritropoese medular pode ser convertida de megaloblástica para normoblástica cerca de 12 horas após o início da reposição de vitamina B12.
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6

Q59986 • Medicina • Hipovitaminoses
Acerca da neuropatia por deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa correta.
- a) Habitualmente precede a anemia e pode ser revertida com terapia adequada em todos os casos.
- b) Usualmente começa como parestesias acrais e distúrbios da sensibilidade vibratória e posicional.
- c) O sinal mais precoce é a perda da sensibilidade vibratória a 128 Hz, mas não a 256 Hz.
- d) A evolução para uma ataxia espástica é a regra, mesmo com o tratamento correto.
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Q59985 • Medicina • Hipovitaminoses
Homem, 65 anos, em uso de omeprazol e metformina, inicia investigação de déficit cognitivo, adinamia e sonolência. Apresenta Hb 9,0 g/dL; Ht 27%; VCM 122fl, sendo indicada hematoscopia, que revela macrocitose importante, macroovalócitos e neutrófilos plurisegmentados.

A etiologia mais provável é:
- a) mielodisplasia;
- b) hipotireoidismo primário;
- c) deficiência de ácido fólico;
- d) deficiência de vitamina B12;
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8

Q59984 • Medicina • Hipovitaminoses
A síndrome de Korsakoff é um transtorno amnéstico relacionado com deficiência da vitamina:
- a) A;
- b) B1;
- c) B6;
- d) B12;
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9

Q59982 • Medicina • Hipovitaminoses
Lesões de pele simétricas em pontos de pressão e expostas ao sol. É frequente a distribuição em “bota”, ”luva”, “colar” e “borboleta na face”. Há distensão abdominal seguida de náusea e diarreia. Concomitantemente alterações de memória, discreta confusão mental evoluindo para mania, delírio e enfim demência.

O texto acima descreve o quadro associado à deficiência de
- a) niacina.
- b) folato.
- c) tiamina.
- d) piridoxina.
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10

Q59981 • Medicina • Hipovitaminoses
É uma consequência da hipovitaminose D em crianças:
- a) Escorbuto.
- b) Raquitismo.
- c) Osteoporose.
- d) Anemia perniciosa.
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