Acerca da neuropatia por deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa cor...

Questão de Medicina. Confira a resolução completa abaixo:

Q59986•
Medicina•
Hipovitaminoses

Acerca da neuropatia por deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa correta.

Habitualmente precede a anemia e pode ser revertida com terapia adequada em todos os casos.

Usualmente começa como parestesias acrais e distúrbios da sensibilidade vibratória e posicional.

O sinal mais precoce é a perda da sensibilidade vibratória a 128 Hz, mas não a 256 Hz.

A evolução para uma ataxia espástica é a regra, mesmo com o tratamento correto.

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Q59979•
Medicina•
Hipovitaminoses

A anemia ferropriva permanece como uma das deficiências nutricionais mais frequentes e importantes no mundo. O tratamento com ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória. Sobre o tratamento da anemia ferropriva, assinale a alternativa INCORRETA.

O ferro é mais bem absorvido no duodeno e no jejuno proximal, onde as proteínas carreadoras do ferro expressam-se mais fortemente.

Os sais de ferro não devem ser administrados com as refeições, porque os fosfatos, fitatos e tanatos da dieta se ligam ao ferro e dificultam a sua absorção.

O ferro é também mais bem absorvido como sal ferroso (Fe++) num ambiente levemente ácido; daí a indicação de tomá-lo com meio copo de suco de laranja.

A dose terapêutica de ferro elementar recomendada para o tratamento da anemia ferropriva é de 10 mg a 20 mg/kg/dia, não ultrapassando 100 mg/dia nos adultos.

Q59983•
Medicina•
Hipovitaminoses

Homem, 74 anos, apresenta dispneia aos grandes esforços, astenia, desequilíbrio, fraqueza em MMII e dormência nos pés. Ao exame físico, descorado, ictérico +/4+, RCR 2T com sopro sistólico ++/6+ FAo, hipostesia ―em bota‖ e paresia de MMII com abolição de reflexos profundos, marcha atáxica. Restante do exame normal. Hemograma: pancitopenia, macrocitose e polisegmentação em neutrófilos. Bilirrubina total:3,2, bilirrubina indireta: 2,6. Com base nessas informações, é CORRETO afirmar que o diagnóstico provável é:

LMC.

POEMS.

deficiência de vitamina B12.

mieloma múltiplo.

Q59987•
Medicina•
Hipovitaminoses

Sobre o manejo de um paciente com deficiência de cobalamina, assinale a alternativa correta.

O tratamento consiste na reposição exclusiva de cianocobalamina em doses suficientes para refazer os estoques de vitamina B12.

Infecções não têm a capacidade de interferir na resposta à terapia de reposição de vitamina B12.

Mesmo na ausência de fator intrínseco, cerca de 25% da dose da vitamina B12 ingerida oralmente é absorvida.

A eritropoese medular pode ser convertida de megaloblástica para normoblástica cerca de 12 horas após o início da reposição de vitamina B12.

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