Gabarito: d)
A questão aborda os tipos de cálculos biliares e suas associações clínicas. Existem três tipos principais de cálculos biliares: os de colesterol, os pigmentares marrons e os pigmentares negros.
O cálculo de colesterol é o mais comum e está associado a fatores como multiparidade, obesidade e dieta rica em colesterol. Portanto, multiparidade está relacionada aos cálculos de colesterol (I).
Os cálculos pigmentares negros são formados principalmente por bilirrubinato de cálcio e estão associados a condições que aumentam a hemólise, como a anemia falciforme. Assim, anemia falciforme está ligada aos cálculos pigmentares negros (III).
Por fim, os cálculos pigmentares marrons são geralmente associados a infecções bacterianas do trato biliar, pois as bactérias liberam enzimas que alteram a composição da bile, favorecendo a formação desses cálculos (II).
Portanto, a associação correta é: multiparidade com cálculos de colesterol (I), anemia falciforme com cálculos pigmentares negros (III) e infecção bacteriana com cálculos pigmentares marrons (II), o que corresponde à alternativa d).
Checagem dupla: revisando as associações clássicas na literatura médica, confirma-se que a anemia falciforme está ligada aos cálculos negros, e infecções bacterianas aos marrons, reforçando a resposta d).
A questão aborda os tipos de cálculos biliares e suas associações clínicas. Existem três tipos principais de cálculos biliares: os de colesterol, os pigmentares marrons e os pigmentares negros.
O cálculo de colesterol é o mais comum e está associado a fatores como multiparidade, obesidade e dieta rica em colesterol. Portanto, multiparidade está relacionada aos cálculos de colesterol (I).
Os cálculos pigmentares negros são formados principalmente por bilirrubinato de cálcio e estão associados a condições que aumentam a hemólise, como a anemia falciforme. Assim, anemia falciforme está ligada aos cálculos pigmentares negros (III).
Por fim, os cálculos pigmentares marrons são geralmente associados a infecções bacterianas do trato biliar, pois as bactérias liberam enzimas que alteram a composição da bile, favorecendo a formação desses cálculos (II).
Portanto, a associação correta é: multiparidade com cálculos de colesterol (I), anemia falciforme com cálculos pigmentares negros (III) e infecção bacteriana com cálculos pigmentares marrons (II), o que corresponde à alternativa d).
Checagem dupla: revisando as associações clássicas na literatura médica, confirma-se que a anemia falciforme está ligada aos cálculos negros, e infecções bacterianas aos marrons, reforçando a resposta d).