Uma mulher de trinta anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresenta...

Uma mulher de trinta anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar dormência nas extremidades dos quatro membros, notada havia um dia, que foi progredindo proximalmente ao longo do dia....


Uma mulher de trinta anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar dormência nas extremidades dos quatro membros, notada havia um dia, que foi progredindo proximalmente ao longo do dia. A paciente relatou, ainda, que, nas últimas horas, esses sintomas haviam se associado à redução da força muscular, de forma simétrica, nos quatro membros, bem como informou que a sua força estava se reduzindo com o passar das horas. Adicionalmente, ela informou que, havia sete dias, tinha apresentado diarreia e febre, com regressão espontânea, sem medicação. A paciente chegou ao hospital deambulando, amparada por familiares. No momento da consulta, ela não conseguia manter-se de pé, levantar a cabeça nem os cotovelos do leito, e sua tosse era ineficaz. No exame, constatou-se tetraparesia simétrica e arreflexia profunda difusa.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Se o liquor dessa paciente for coletado na terceira semana após o início da doença, será possível evidenciar pleocitose linfocítica com níveis normais de proteína (dissociação albumino-citológica).

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  • Marcos de Castro
    Marcos de Castro
    31/12/1969 • 21:00
    Gabarito: a) Certo

    O caso clínico descrito apresenta características de Síndrome de Guillain-Barré (SGB), uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso periférico. A SGB é caracterizada por fraqueza muscular progressiva e simétrica, podendo levar à paralisia.

    Na SGB, a coleta do líquor (líquido cefalorraquidiano) pode revelar pleocitose linfocítica, que é o aumento do número de linfócitos no líquor, e níveis normais de proteína, o que é conhecido como dissociação albumino-citológica. Essa alteração no líquor é um achado típico da SGB e ajuda no diagnóstico da doença.

    Portanto, na terceira semana após o início da doença, é possível evidenciar pleocitose linfocítica com níveis normais de proteína no líquor, confirmando a afirmativa como correta.
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