Criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro após
picada por um escorpião do gênero Tityus. No exame
físico, apresenta taquicardia (FC 140 bpm), sudorese
profusa, tremores e sialorreia intensa. A avaliação
inicial descarta sinais de insuficiência respiratória ou
choque. Após administração do soro
antiescorpiônico, persiste taquicardia grave
associada a hipertensão arterial (PA 140/90 mmHg).
Qual das seguintes condutas deve ser priorizada
neste caso?
Qual é o principal tratamento indicado imediatamente
após uma picada de serpente do gênero Bothrops
(jararaca), antes da chegada ao serviço de saúde?
Um paciente chegou ao hospital relatando ter sido picado em
seu quintal por uma serpente conhecida como jararaca
comum (Bothrops jararaca) e apresentando os seguintes
sintomas:
- Dor e inchaço local (pé)
- Manchas arroxeadas e sangramento no ferimento
- Sangramento na gengiva
- Urina escura.
O paciente levou fotos do animal, o que auxiliou na
confirmação do acidente botrópico e início da conduta
médica.
Assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
Em seguida, marque a opção correspondente
( ) Na maioria dos casos, o diagnóstico é clínico, baseado nas manifestações apresentadas pelo paciente; o diagnóstico etiológico, quando há identificação do animal, é pouco frequente. Na ausência de alterações clínicas, o paciente deve ser mantido em observação por 6 a 12 horas seguintes ao acidente.
( ) O hemograma pode auxiliar no diagnóstico através de achado de leucocitose, neutrofilia com desvio para a esquerda e plaquetopenia. O sumário de urina pode apresentar hematúria, leucocitúria e proteinúria.
( ) O soro ou antiveneno deve ser específico para cada tipo de acidente. A soroterapia deve ser realizada o mais rapidamente possível e o número de ampolas depende do tipo e da gravidade do acidente, sendo a via de administração endovenosa.
( ) Hidratação endovenosa deve ser iniciada precocemente para prevenir a insuficiência renal aguda.
( ) Para a administração de soro Antibotrópico, geralmente são indicadas de 2 a 4 ampolas.