Um paciente é levado à sala de emergência em choque. A identificação do tipo ...

Um paciente é levado à sala de emergência em choque. A identificação do tipo de choque é importante para o tratamento. São exemplos de causas de choques distributivo, cardiogênico, hipovolêmico e o...

Q60272 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória

Um paciente é levado à sala de emergência em choque. A identificação do tipo de choque é importante para o tratamento. São exemplos de causas de choques distributivo, cardiogênico, hipovolêmico e obstrutivo, respectivamente,

a) tromboembolismo pulmonar, pericardite constritiva, doença de Crohn e anafilaxia.
b) anafilaxia, infarto do miocárdio, cólera e pneumotórax hipertensivo.
c) cólera, tromboembolismo pulmonar, hiperemese gravídica e ruptura de septo interventricular.
d) infarto extenso de tronco cerebral, fibrilação atrial aguda de alta resposta ventricular, hemorragia digestiva alta e insuficiência hepática terminal.
e) embolia pulmonar maciça, bloqueio A-V de terceiro grau, meningococcemia e neurogênico.

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REGINALDO ALMEIDA
04/01/2021 • 17:58

Infecção intestinal aguda, causada pela enterotoxina do bacilo da Cólera Vibrio cholerae, frequentemente assintomática, com diarreia leve. Pode se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e câimbras. Esse quadro, quando não tratado prontamente, pode evoluir para desidratação, acidose, colapso circulatório, com choque hipovolêmico e insuficiência renal à infecção.

Questões sobre Choque e Parada Cardiorrespiratória

1

Q1012135 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • CESPE CEBRASPE • Polícia Federal • Médico Clínico • 2025
Em relação a emergências clínicas, julgue o item a seguir.
No choque séptico, assim como no hipovolêmico, a pressão venosa central encontra-se normal ou baixa, e a resistência vascular sistêmica, elevada.
- a) Certo
- b) Errado
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2

Q1001039 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • FGV • EBSERH • Grupo Medicina de Emergência • 2025
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ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 19 anos do sexo masculino é admitido em sala de trauma após mergulho em águas rasas há 30 minutos. Apresentase consciente e orientado, com colar cervical e com trauma raquimedular exclusivo, confirmado por exame de imagem, exibindo fratura com desvio importante de C6 e compressão medular extrínseca. Ao exame clínico, com nível sensitivo equivalente à lesão, FC 44, PA 70x40, FR 14, SatO2 96%, reflexo bulbocavernoso ausente.

Recebeu da equipe de atendimento pré-hospitalar 2g de dipirona, 4mg de morfina e 1L de ringer lactato aquecido, todos por via intravenosa.

Assinale a opção que explica de forma mais plausível a hipotensão e a bradicardia do paciente.
- a) Compressão de seio carotídeo.
- b) Choque neurogênico.
- c) Choque hemorrágico.
- d) Choque anafilático.
- e) Choque obstrutivo.
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3

Q997177 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • FGV • EBSERH • Grupo Medicina de Emergência • 2025
Durante a realização de reanimação cardiopulmonar em paciente com parada cardiorrespiratória prontamente intubado, observase em capnografia, nas últimas cinco ventilações e ainda no primeiro ciclo, o valor expirado de gás carbônico (EtCO2) de 8mmHg de forma sustentada.
Nesse contexto, deve-se imediatamente
- a) reintubar o paciente, pois provavelmente ocorreu intubação esofágica.
- b) diminuir a frequência das ventilações de forma a reduzir a alcalose respiratória causada de forma iatrogênica.
- c) suspender as manobras de reanimação, pois se trata de paciente com chance muito baixa de retorno à circulação espontânea.
- d) otimizar as compressões cardíacas até que o valor obtido de EtCO2 esteja acima de 10mmHg.
- e) trocar o capnógrafo, já que se espera que a EtCO2 esteja entre 35 e 45mmHg nessa situação e que o valor obtido se deve a provável erro de leitura do equipamento.
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4

Q997170 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • FGV • EBSERH • Grupo Medicina de Emergência • 2025
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.
A paciente é considerada, segundo o consenso europeu de tromboembolismo pulmonar, de risco
- a) alto.
- b) intermediário-alto.
- c) intermediário-baixo.
- d) baixo.
- e) indeterminado, pois há a necessidade de realização de troponina e de ecocardiograma transtorácico.
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5

Q992405 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • IBADE • Prefeitura de Joinville SC • Médico de Estratégia de Saúde da Família • 2024
A respeito do choque, assinale a alternativa INCORRETA.
- a) A apoptose de neutrófilos pode estar inibida, diminuindo a liberação de mediadores inflamatórios.
- b) Consiste em um estado de hipoperfusão de órgãos, com resultante disfunção celular e morte.
- c) Os mecanismos podem envolver volume circulante diminuído, débito cardíaco diminuído e vasodilatação, às vezes com derivação do sangue para não passar pelos leitos capilares de troca.
- d) O diagnóstico é clínico, incluindo mensuração de pressão arterial e, às vezes, marcadores de hipoperfusão tecidual (p. ex., lactato sanguíneo, deficit de base).
- e) O tratamento consiste em reanimação por líquidos, incluindo hemoderivados se necessário, correção do distúrbio subjacente e, às vezes, vasopressores.
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6

Q992093 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • IBADE • Prefeitura de Recife PE • Clínica Médica • 2024
Qual dos seguintes mediadores é primariamente responsável pelo desenvolvimento do choque anafilático durante uma reação alérgica grave?
- a) Interleucina-1 (IL-1).
- b) Fator de necrose tumoral (TNF).
- c) Histamina.
- d) Interferon-gama (IFN-?).
- e) Leucotrienos.
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7

Q990123 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • IBADE • Prefeitura de Ouro Preto do Oeste RO • Médico Clínico Geral • 2024
É sabido que pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória e recebem reanimação cardíaca imediata podem dobrar e até triplicar a chance de sobrevivência. Nessa perspectiva, a reanimação cardiopulmonar (RCP) é uma sequência organizada de ações, em resposta a uma parada cardíaca.
Sobre as técnicas de RCP para profissionais de saúde, qual a conduta no caso de RCP em adulto e com apenas um socorrista?
- a) Ciclos de 45 compressões torácicas a uma velocidade de 120–130 compressões por minuto, seguidas de 2 respirações (2 segundos cada);
- b) Ciclos de 15 compressões torácicas a uma velocidade de 100–120 compressões por minuto, seguidas de 2 respirações (1 segundo cada);
- c) Ciclos de 30 compressões torácicas a uma velocidade de 100–120 compressões por minuto, seguidas de 2 respirações (1 segundo cada);
- d) Manter a amplitude da respiração com respirações fracas, o suficiente para elevar o tórax;
- e) A profundidade das compressões deve ser 4 cm ou 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax; permitir recuo completo entre as compressões.
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8

Q989822 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • IBADE • Prefeitura de Jaru RO • Sem cargo • 2024
Sobre os procedimentos de reanimação cardiopulmonar (RCP) em adultos, marque a alternativa CORRETA.
- a) A compressão torácica deve ser realizada a uma profundidade de 2 a 4 cm;
- b) A frequência das compressões torácicas deve ser de aproximadamente 60 a 80 por minuto;
- c) Durante a RCP, as interrupções nas compressões torácicas devem ser evitadas e, quando necessárias, não devem exceder 10 segundos;
- d) A relação de compressão torácica para ventilação é de 15:2, independentemente da presença de um reanimador;
- e) A ventilação de resgate deve ser realizada com volumes suficientes para produzir uma elevação visível do tórax por aproximadamente 5 segundos.
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9

Q988983 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • IBADE • Prefeitura de Joinville SC • Médico de Estratégia de Saúde da Família • 2024
Os sintomas do choque são semelhantes quando a causa é um volume de sangue baixo ou função de bombeamento do coração inadequada. Nesse sentido, podemos afirmar ser um dos sintomas do choque:
- a) A pele torna-se quente, úmida e, frequentemente, avermelhada.
- b) A pulsação é fraca e rápida, mesmo quando a causa do choque é uma frequência cardíaca lenta.
- c) A micção aumenta.
- d) A pressão arterial sobe a um nível tão alto que, frequentemente, não pode ser detectada com um esfigmomanômetro.
- e) Ao pressionar a pele, a cor demora muito mais para se restabelecer do que em situações normais.
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10

Q973710 • Medicina • Choque e Parada Cardiorrespiratória • CESPE CEBRASPE • TJDFT • Clínica Médica
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, bancário, com histórico de hipertensão — em uso irregular de medicação —, tabagista — 40 maços/ano — e dislipidêmico foi levado ao pronto-socorro por apresentar dor torácica com irradiação para a região cervical e sudorese profusa. O tempo do início da dor até a chegada ao pronto-socorro foi de, aproximadamente, quarenta e cinco minutos. Ao ser admitido, o paciente apresentava pressão arterial indetectável, cianose difusa, ausência de pulso à palpação carotídea e estava arresponsivo.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Caso, no monitoramento do paciente, se constate presença de ondas P seguidas de QRS e ausência de pulso, deve-se submetê-lo a desfibrilação elétrica com 200 J em desfibrilador bifásico, sendo mantidas, após o choque, as compressões torácicas.
- a) Certo
- b) Errado
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Um paciente é levado à sala de emergência em choque. A identificação do tipo de choque é importante para o tratamento. São exemplos de causas de choques distributivo, cardiogênico, hipovolêmico e o...

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